fjyapxy 发表于 2017-5-17 09:32

上颌窦炎属于院内感染吗

   我院一“急性髓系白血病骨髓移植术后”患者3月21日入院，入院未查肺部CT，4月26日查CT显示：双肺炎症，双侧额窦炎，双侧上颌窦炎，右侧筛窦炎，右侧蝶窦炎。患者无发热，CRP一直偏高，无咳嗽咳痰，肺部未闻及干湿性啰音。这例患者属于院内感染吗，如果是，要算什么部位感染？

慎独 发表于 2017-5-17 10:56

属于呼吸道感染：鼻旁窦的属于上呼吸道感染、肺炎属于下呼吸道感染

慎独 发表于 2017-5-17 11:18

属于上呼吸道感染。
《医院感染诊断标准》（2001）
一、上呼吸道感染
　　临床诊断
　　发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
　　病原学诊断
　　临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
　　说明：
　　必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。


Rainy2088 发表于 2017-5-17 11:19

个人愚见，患者未出现发热，可能不算。

fjyapxy 发表于 2017-5-17 11:21

慎独 发表于 2017-5-17 11:18
属于上呼吸道感染。
《医院感染诊断标准》（2001）
一、上呼吸道感染


好的，谢谢老师，那如果上呼吸道感染和下呼吸道感染同时存在，是不是只要报下呼吸道感染就可以了？

guoli2008 发表于 2017-5-17 11:49

我认为应该属于医院感染，抵抗力低下的患者，尤其是血液病，发生感染太容易了，治疗起来也比较困难。

清风qing 发表于 2017-5-17 12:54

这例患者属于院内感染。入院48小时后发生的双肺炎症，是下呼吸道感染；上颌窦炎等其他炎症想听听专家老师们怎么解答。

ynosmile 发表于 2017-5-17 14:21

可能患者入院时就有炎症，只是未进行诊断，可以作为补充诊断。

lyluoxiuhua 发表于 2017-5-17 15:10

是的医生写病历时不认真，入院时有的没写，后期出现明显的感染，让感控人员难判断！
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