konglingqingjue 发表于 2017-5-15 14:20

围术期术前0.5-2h用药问题

在2015抗菌药物应用知道原则中“预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。”
大家如何理解和规范污染手术术前预防给药问题？

konglingqingjue 发表于 2017-5-15 14:33

Ⅲ类切口（污染手术） 造成手术部位严重污染的手术，包括： 手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内
容物有明显溢出污染；还属于术前预防给药病例？例如阑尾炎病例用药目的应该是治疗用药

吴晓梅 发表于 2017-5-15 14:37

konglingqingjue 发表于 2017-5-15 14:33
Ⅲ类切口（污染手术） 造成手术部位严重污染的手术，包括： 手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内
容物 ...

Ⅲ类切口属于预防用药。
单纯性阑尾炎属于预防用药；化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎属于治疗用药。

碧空万里 发表于 2017-5-15 14:51

路过学习了，谢谢老师的分享

yage 发表于 2017-5-15 14:54

阑尾炎用药应该是治疗用药

大块头 发表于 2017-5-15 15:00

我们目前只统计I类切口手术的预防用药情况，都是人工一个一个点的，每个月有好几百份病例要看，要是再统计二三类手术，估计整个月其他什么工作都不用做光看病例了。{:1_12:}

梁小七 发表于 2017-5-15 15:16

我们也是只监测I类切口手术的预防用药情况

感染药师 发表于 2017-5-15 15:19

污染手术应该按治疗用药算啊

yanghongmei 发表于 2017-5-15 15:35

学习了术前抗菌药物预防用药。谢谢

jerkran 发表于 2017-5-15 15:37

学习了                     

lyluoxiuhua 发表于 2017-5-15 16:57

路过这里学习了，非常感谢老师的分享！

konglingqingjue 发表于 2017-5-16 08:25

但是新抗菌药物应用知道原则阑尾炎属于预防用药，单纯阑尾炎也是确定炎症感染了。个人还是倾向于治疗用药。经治疗后扁桃体手术也应该是二类手术了。

konglingqingjue 发表于 2017-5-16 08:26

还有一个管理的难点，就是术前已预防应用抗菌药物的手术术前给药问题

cyxrmyy 发表于 2017-5-16 09:43

我们也是人工统计，也只做一类切口监测统计，谢谢

824105287 发表于 2017-5-16 11:26

路过这里学习了，非常感谢老师的分享！

老杨开心一刻 发表于 2017-5-16 11:42

路过学习了，谢谢老师的分享

458692662 发表于 2017-5-16 11:43

路过学习了，谢谢老师的分享

爱干的人 发表于 2017-5-16 15:51


学习了术前抗菌药物预防用药。谢谢老师的分享！

lcy518623 发表于 2019-5-9 14:39

污染手术实际上不存在预防用药，如果是污染那么说明手术前即存在细菌感染，使用抗菌药物就应该属于治疗用药。

海内知己 发表于 2019-5-13 21:54

lcy518623 发表于 2019-5-9 14:39
污染手术实际上不存在预防用药，如果是污染那么说明手术前即存在细菌感染，使用抗菌药物就应该属于治疗用药 ...

细菌污染与细菌感染是有区别的，污染不等于感染！
页: [1] 2
查看完整版本: 围术期术前0.5-2h用药问题