咽拭子在主动筛查中很需要,如何考核咽拭子采样正确性
咽拭子标本采集法(一) 考核要点
1. 评估患者:
(1) 询问、了解患者身体状况,口腔黏膜和咽部感染情况。
(2) 向患者解释咽拭子标本采集的目的、方法及时间,取得患者配合。
(3) 评估患者身体状况,能否接受咽拭子标本采集,并嘱患者不要用消毒液漱口。
2. 操作要点:
(1) 核对医嘱,做好准备,严格无菌操作。
(2) 以无菌手法将棉拭子蘸取生理盐水。
(3) 每次打开试管前后需用酒精灯烧试管口。
(4) 让患者用清水漱口,然后让患者张口发“啊”音,必要时使用压舌板。
(5) 取出培养管中的拭子,认清解剖部位,迅速、轻柔地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。
(6) 标本采集后注明采集时间并立即送检,不能立即送检者暂存冰箱,但不超过4小时。
(7) 报告结果与病情不符合,与医生联系并应遵医嘱重复采集。
3. 指导患者:
(1) 告知患者采集前用清水漱口,不得用消毒液漱口。
(2) 嘱患者采集时发“啊”音,并保持一定时间,以采集到正确的部位。
(二) 注意事项
(1) 标本采集前勿用消毒液漱口;
(2) 棉拭子避免触及舌、口腔黏膜和唾液;
(3) 标本采集后立即送检,防止干燥;
(4) 不可置肉汤培养基内送检。
(5) 对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病者,用棉拭子在病灶部位擦拭数次即可。
(6) 检验单需注明抗生素使用情况,采集时间、部位,和可疑的诊断。
(7) 咽分泌物中常见的病原菌为:化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等。
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