你说手术部位感染，医生说是脂肪液化，两者的“较量”从未平息！正反方的又一轮辩论。
老师说出了我们大家的心声呀
l老师说的太对了说出了我们的心里话，谁不想把工作做好，手术室系统没上，院感软件也没有，只凭感控科3个人怎么做呀？
冬日文竹 发表于 2017-3-17 11:15
你说手术部位感染，医生说是脂肪液化，两者的“较量”从未平息！这时候拼的是证据，摆事实讲道理，有话好好 ...
我们医院也是一样的情况，切口愈合不好，纱布上湿透了，医生说是脂肪溢化，居然灌几天白糖收水也就好了。当然诊断标准上也是说明少量的黄色液体不算切口感染。
老师的总结写得太好了，说出了平时工作中的难点及心声！
我们也能监测到SSI，但是只要没有医疗纠纷，临床医生就是靠抗菌药物来抵挡，不会听院感科的话，毕竟挣钱是第一位的。
个人认为监测不是目的，关键是过程的管理，我们也没有实现信息化管理，但是在2016年的第三季度的手术部位监测过程中就发现感染病例多，院感科积极查找原因，下科室督查，规范围手术期病人管理，同时也规范科室的管理，结果感染病例下降，院感科的地位也得到提高，这使我感到很欣慰，因此个人认为困难是有的，但在在工作的过程中院感科的成绩也是能看到的。{:1_1:}
一类切口手术后，预防性应用抗菌药物，万古霉素，美罗培南，其他感染指标也在上升，但是未检出菌，大夫咬死了，就不是感染，就好像我们非得要推高感染率似得。
知易行难，感同身受！
几年来我们都是手工统计进行I类手术部位感染目标性监测的,但我认为成绩还是很显著的,首先预防性抗菌药物使用率得到了下降,现在已接近30%,使用时程也渐短,感染率从2点几下降到0.90左右,我们每个季度要填写个案表500多份,人工统计因为没软件系统,从去年起每个月向临床反馈手术例数,各科感染情况和用药情况,要感谢院领导及各业务部门的支持才能持续改进.手术部位感染是否可以参考用药情况\菌检结果\镜检结果(白细胞及脓球)\其它感染指标等,有争议也是存在的.感觉监测肯定是有成效的,肯定也得罪人,最难的是手工到何时,现在已接近瓶颈,再降就难了,因为病人高危因素和个体差异难以控制.
我觉得关键手术部位感染监测病例的随访和住院期间下临床督导，发现感染病例才是关键，不然你后续控制措施是否能够有的放矢呢{:1_10:}{:1_10:}
我正在这个圈里走着、摸索着，深有同感啊{:1_2:}{:1_2:}
荷儿 发表于 2017-3-17 06:09
说的太对啦！规范书写是数据的来源，院感实时监控软件和其他软件不同，它本身不产生数据，而是靠抓取数据 ...
还没有上系统，不知道原来不产生数据，靠抓取数据进行分析
静雨轩 发表于 2017-3-17 09:17
赞，如何推进目标性监测还是一个问题，好多医疗机构都是收集数字而已。玩玩数字游戏
老师说得很对，很多都是收集数字罢了，有些东西根本难以改变
老师说出了感控人的心声。
开展各类监测，人员也是大问题呀！
哎，这个统计真不好做，其他软件跟不上白搭。
gxmzyy3112505 发表于 2017-3-17 01:10
SSI很容易诊断，如何展出存在问题及感染原因很关键，这样才能降低感染率，才能让医生折服
患者出院后的追踪也是个大问题，出院后手术部位感染复诊的在门诊，住院的很少，这部分数据可能遗漏！
这个确实是比较头疼的问题，一般医生不会报告院感科手术病人切口感染了
同感，监测工作需要临床医生的配合。理念和观点需大家相互沟通、学习。