芣苢 发表于 2017-3-12 11:34

贵院血培养信息调查讨论

近期在医院细菌室进行转科，期间学习了一些东西，同时也发现了一些问题，想请教论坛的老师们一些问题。
1、关于血培养：
血培养的一些基础知识参考相关帖子：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=184334&extra=page%3D1%26filter%3Dtypeid%26typeid%3D3
2、血培养周期：很多临床大夫不想做血培养，问题有两个，一是血培养的周期长，二是血培养的阳性率太低，到底血培养需要多长时间，去了微生物室后学习了整个血培养的过程，再此给大家谈谈学习。
第一天：临床护士采取患者血液，送检验科
            检验科收到标本后标记登记信息，填仓。

这个是四仓的血培养仪器。（在机器内培养1-5天，一般阳性标本会在3天内培养出来，具有临床参考意义；3-5日内培养阳性多考虑污染菌，需要进一步采样培养，临床参考意义不大；5日内如果持续阴性，培养结束，出阴性结果；）
第（1-3日）阳性标本：进行接种（在血平板中）35-37度培养12h（不同菌种培养时间不一样）
第1-3日+12h后：涂片、染色（判断阴性和阳性）目的是区分不同的鉴定卡和药敏卡；继续制备菌悬液（在玻璃试管内加入生理盐水，用棉拭子占血培养皿中的细菌在试管内混匀，用比浊仪判断浓度：0.50-0.63）

3 上机：先填充，后装载（6-12h）
出药敏结果，发报告。
综上，一次有临床参考意义的血培养最长周期：3日+12h+12=4日，时间比较长。（附记录笔记）

另外发现一些问题，现在提倡进行双侧双套4瓶培养，但是在我们微生物室只能做需氧菌培养，微生物人员说厌氧菌做不了，他们去上海市儿童医院进行也没有做厌氧菌培养，在此浏览此文的同仁、前辈们希望探讨下贵院是否可以作厌氧菌培养？？如有错误之处请包涵，谢谢！




乔-乔 发表于 2017-3-13 20:34

像成人患者一样，儿童患者应该在24 h内收集2—3瓶血培养，但因为儿童患者很少见厌氧菌，因此推荐仅使用需氧瓶。而厌氧瓶则用于其母亲有以下高风险因素的新生儿，如分娩时延迟破膜、绒毛膜羊膜炎、慢性口或鼻窦感染、蜂窝织炎（尤其是肛周和骶周）、腹部症状、咬伤、脓毒性静脉炎及类固醇激素治疗导致的中性粒细胞减少。

ynosmile 发表于 2017-3-12 16:45

我们的血培养结果一般48小时出。

尘埃69 发表于 2017-3-12 19:28

儿童一般只做需氧，但成人是双套双瓶

云儿飘_jIlhd 发表于 2017-3-12 21:25

学习了！谢谢老师分享！

院感小哥 发表于 2017-3-12 22:22

路过学习，感谢老师的分享~

ywp香水百合 发表于 2017-3-12 23:14

游览学习，感谢老师的分享.

明玥 发表于 2017-3-13 06:42

一样的，也不能做厌氧菌，无法做双瓶双侧

调雨为酥 发表于 2017-3-13 08:02

路过学习！！！！！！！！！！！！

孤竹净土 发表于 2017-3-13 08:19

路过学习了，感谢老师们的见解。

小龙女_jLin7 发表于 2017-3-13 08:20

我们也是儿童只做需氧瓶不做厌氧瓶，要求尽量做到双部位双抽，ICU一直在坚持

pingpingdandan 发表于 2017-3-13 08:29

路过学习了，谢谢老师分享。

高山雪莲W 发表于 2017-3-13 08:31

我们是5天出结果，医生也是嫌培养周期长；
不能做厌氧菌，无法做双瓶双侧。
阳性率偏低。

沈艳梨 发表于 2017-3-13 08:35

学习了！谢谢老师分享！

芣苢 发表于 2017-3-13 08:39

小龙女_jLin7 发表于 2017-3-13 08:20
我们也是儿童只做需氧瓶不做厌氧瓶，要求尽量做到双部位双抽，ICU一直在坚持

我们是检验科条件达不到！设备不能做！

snxmm77 发表于 2017-3-13 08:49

学习了！谢谢老师分享！

临泉小城 发表于 2017-3-13 08:50

儿童一般只做需氧培养，但是也要从至少两个部位采集！

XIAOJING 发表于 2017-3-13 08:53

路过学习了，感谢老师们的见解。{:1_1:}

薇雪灵儿 发表于 2017-3-13 08:53

老师牛啊！专研的很深、很认真，向你学习了！

gaojing 发表于 2017-3-13 08:56

路过学习了，感谢老师们的分享。

lllecho 发表于 2017-3-13 08:56

学习了！谢谢老师分享！
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