海内知己 发表于 2017-3-7 15:40

“新鲜开放性创伤但未经及时扩创”的具体时间是多少？

新版《抗菌药物临床应用指导原则》中关于手术切口的分类：

切口类别定 义
Ⅰ类切口（清洁手术）手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
Ⅱ类切口（清洁－污染手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等
Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者
Ⅳ类切口（污秽－感染手术）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术


“新鲜开放性创伤但未经及时扩创”中的“未经及时扩创”是指开放性创伤后4小时或6小时未处理？哪位有可靠、确切的资料证据？

静雨轩 发表于 2017-3-7 15:58

对于有预防使用抗菌药物指征的手术，一般是要求3小时内使用。没有找到明确的定义《创伤后抗菌药物预防性应用专家共识》



糊涂快乐 发表于 2017-3-7 16:01

扩创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。8小时以内的开放性伤口应行扩创术。未及时扩创应该是指8小时以内。

冬日文竹 发表于 2017-3-7 16:27

路过学习了，谢谢大家分享。

fumin 发表于 2017-3-7 18:48

路过学习了，向老师们学习，要积极思考！

荷儿 发表于 2017-3-7 21:04

第6版《外科学》，第十四章“创伤和战伤”中“开放性创伤的处理”，提及处理时间超过8—12小时后无感染和发生感染的伤口分类与处理，这可以作为参考吗？


jerkran 发表于 2017-3-7 21:07

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

百毒不侵 发表于 2017-3-9 08:49

路过学习了，感谢各位老师的资料分享{:1_17:}

张志刚 发表于 2017-3-9 17:17

路过，学习了，谢谢老师的分享。

小白天使 发表于 2018-3-17 08:23

糊涂快乐 发表于 2017-3-7 16:01
扩创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少 ...

同意老师的说法！！！

jianghui123 发表于 2018-4-14 15:21

谢谢老师的分享！路过学习了

贵妃醉酒 发表于 2023-3-13 10:51


谢谢老师的分享！学习了
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