“”不再沉默！续----呐喊” 对一次性医疗器械复用的讨论
这几天的讨论，我汇总出了以下几点;1.顶层设计很重要啊，处罚督查只是短期措施，要建长久机制。
2.更重要的是法律法规、规范标准到底应该如何落地
3. 如何让基层有效的去执行？能否站在执行者的角度去帮助、去指导。
4. 高质耗材一次性使用，需要有政策的支持。
5. 部分一次性物品复用，需要加强督导，教育提高认识。
6. 高质耗材一次性使用，需要有政策的支持。
7. 部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因，应从收费政策进行调整！方可杜绝！
8. 顶层设计很重要，明知贵重一次性高值耗材在复用，不如制定规范执行，物价部门也要积极配合。
9. 顶层设计很重要，收费政策应调整，院感督查要加强。
10. 期待国家出台相应的法律法规，对一次性高值耗材重复使用的风险、管理机制、成本决策给予指导。
11. 医疗产业的发展使一次性用品使用的越来越多，一次性用品的管理也需要跟得上，才能保障医疗安全
12.各位老师分析的太好了！部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因，应从收费政策进行调整！方可杜绝！
13. 高值耗材真的价值很高吗？从得到惩治的那些人的背后看到的是管理的漏洞。
我个人认为，需要顶层设计，意思就是政府要管起来，不能一禁了之。一纸命令到也很简单，但他存在的因素还在，问题还在，只不过禁了之后转入地下，把矛盾转移到基层而已，让基层进退两难， 叫基层如何监管？只有等到那一天问题暴发出来的时候，又来事后处置，导致患者、医务人员、医院、政府、社会都受伤害。为什么不能现在就着手解决这个问题呢？我倒觉得可以借鉴发达国家的一些做法，把这个问题很好的管起来。首先，要正视它的存在。其次，再做认真的调查，找到他存在的诸多因素，对这些存在的因素作细致的分析，针对这些因素制定不同的措施，形成规范和制度，把他们管起来。叫基层有章可行。
我们看，“JCI标准针对高值耗材重复使用的问题出台了明确的风险管理和具体的流程要求。第六版的JCI国际医院评审标准当中，感染预防及控制章节PCI.7.1提到“医院必须对于一次性设备的复用有相应的管理流程”，而对于可重复的一次性设备和材料要列名单、并且有相应的流程可以加以识别；哪些一次性设备耗材已经不适合再重复使用？另外针对这些耗材复用后的清洁消毒灭菌都需要加以严格规范管理；对于有接受复用耗材的患者要能识别追踪；最后则是对于复用的一次性耗材安全性进行主动评估，当发生不良事件时，可以进行追踪和分析。
审视医院感染暴发事件的整个流程，实际上存在的是系统性问题，绝非个案!就一次性使用医疗用品应该如何使用，医院感染风险如何评估，哪些可重复使用？哪些不可以重复使用？为保障患者的安全，国家是否应该出台相应的法律法规给医院对一次性高值耗材重复使用的风险与管理机制和成本以决策予指导？”
所以，我认为，在这个问题上，我们要针对不同的情况才取禁、限、导、疏等不同的政策，制定我们自己的管理规范，把问题推到明处来管理，让他从地下走到阳关下，在阳关下来管理，把他的风险极大地降低在可空的空间。
以上仅只是个人的观点，看问题未免有偏狭，和局限之处，目的是请各位专家、老师做进一步的深入讨论。让我们正视一次性使用医疗用品的复用问题，走进临床、走进手术室，认真学习，仔细观察，展开有关一次性使用医疗用品复用现状的调查，为政府决策提供真实有效的数据。同时，也活跃我们学术讨论的气氛。如有不妥之处，请指正。
讨论：高值易耗的一次性物品应该鼓励在严格的控制下有条件的重复使用 - 一次性医疗器械\器具和消毒药械管理 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=5905 如各位老师所言，高质耗材一次性使用，需要有政策的支持。
真的需要重视这个问题 老师说的很棒，一次性器械管理，不是但就一个制度就能强制执行的，有很多实际的问题不解决，禁止重复使用的制度是无法落实的。 可以收费就都解决了！ 感控现在就处于夹缝中，政策层面未出台一系列的源头管理文件，物价部门又未指定收费的依据，仅凭一句一次性用品不得复用，使得医疗机构感控管理人员处于两难中。希望尽快盼来规范管理一次性高值耗材的春天！ 感控人的心声，不要再玩科室与感控科捉迷藏、医院与上级部门捉迷藏、上级部门与国家部委捉迷藏的游戏了。 老师说的一针见血，部分一次性用品收不上费，是重复使用的主要原因。 医疗产业的发展使一次性用品使用的越来越多，一次性用品的管理需要跟得上，但医疗人员的感控意识更有跟得上，才能保障医疗安全 梦烟（依然93） 发表于 2017-3-6 08:19
感控现在就处于夹缝中，政策层面未出台一系列的源头管理文件，物价部门又未指定收费的依据，仅凭一句一次性 ...
老师说的太对了，我同意以上观点，希望不久将来，感控人和科室人员不在玩“捉迷藏”的游戏，真正消除一次性医疗器械复用的隐患。 要真正杜绝一次性医疗器械的重复使用，需要政策的支持，出台相应的管理文件。 真正杜绝一次性医疗器械的重复使用的问题，必须从顶层设计出台相关文件，规范收费，基层人员提高认识，规范使用！ 比如针灸针，我们虽能收费，却算在科室支出里面，本身针灸收费一次不多，扎针数量大的话，科室就打重复消毒的注意了 版主说的很有道理，需要顶层设计，不要一出事就拿医院出来顶包、一出事就拿医院出来顶包，本身就是系统性问题，另外老朽版主N年前的文章也说到这个问题了（高值耗材在监管下重复使用），的确是应该把地下的问题拿到台面上来说说清楚，规范执行!物价局也是一样，医院不顶包就他们顶包，总得有人“顶包”{:1_9:}所以问题在哪就一目了然了。。。 老师说出了我们的心声，我们现在就处于夹缝中，彻底解决不是单靠我们就能行的。 老师的发言代表了我们基层院感人员的心声！ 老师的发言代表了我们基层院感人员的心声！ 应该呼吁给卫生界的人大代表和政协委员，议案提交全国人大或政协。 赞同支持老师！处罚只能治标不治本，怎样合理降低及收取高值耗材的费用才是正道！
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