尘埃69 发表于 2017-3-2 14:08

抗菌药物使用案例:纠错

和大家分享围手术期抗菌药物使用的案例,以下是病历记录、检查、抗菌药物使用情况截图,欢迎大家点评










感控卫士123 发表于 2017-3-2 14:38

 谢谢老师经验分享                   

luoyehuang 发表于 2017-3-2 14:39

 谢谢老师经验分享                 

jsjyryygk 发表于 2017-3-2 14:44

 谢谢老师经验分享   

grb1104 发表于 2017-3-2 15:17

学习了,谢谢老师经验分享。

感谢有你1 发表于 2017-3-2 16:44

    患者是腹股沟手术加尿道外口肿物切除,腹股沟手术主要是金黄色葡萄球菌,尿道口主要是革兰氏阴性菌,头孢替安对阳性菌和阴性菌都有效,不要再联合使用环丙沙星。另外,患者术后使用7天抗菌药物,时间也超过,预防使用抗菌药物24小时,不超过48小时。
   我分析得不知正确与否,还请老师指教!

jerkran 发表于 2017-3-2 17:19

没看懂{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

海内知己 发表于 2017-3-5 11:34

一、品种选用不适宜。此病例的预防用药应选用一线品种的头孢呋辛(患者对头孢类过敏时,可选用左氧或环丙)。头孢替安非一线品种,亦非国家基药品种,一般不宜用于手术切口感染的预防。
二、使用时间不适宜。预防用药时间长达8天及4天偏长。指导原则规定“清洁-污染手术或污染手术的预防用药时间亦为24小时,污染手术必要时可延长至48小时。”

小敏鱼飞 发表于 2017-3-7 15:22

我到认为该例病人抗菌药物都可不用,不管是预防还是抗感染。
1、疝气手术是I类切口,清洁手术,且患者即往体健,年龄66岁,无高危因素,不需要预防用药。
2、尿道肉阜,女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。可算是体表肿物,不进入泌尿道,这样的肿物切物,可不需要预防用抗菌药物。
3、术后病人情况良好,体温基本正常,仅术后第三天低热37.2度,白细胞和中性粒细胞略高一点点,可观察。

龙腾虎跃1976 发表于 2017-3-13 08:02

很好,很有价值,谢谢老师的推荐

月光天使 发表于 2017-3-22 15:41

2015年版抗菌药物临床应用指导原则,该类手术不宜使用抗菌药物,如果使用应选择头孢唑啉或头孢呋辛,原则上不超过48小时,因此存在:1、联合用药无指征。2、抗菌药物使用时间过长。

game_over 发表于 2017-3-25 15:54

小敏鱼飞 发表于 2017-3-7 15:22
我到认为该例病人抗菌药物都可不用,不管是预防还是抗感染。
1、疝气手术是I类切口,清洁手术,且患者即往 ...

同意老师的观点,Ⅰ类切口,可不用抗菌药物
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