冷色系 发表于 2017-2-22 09:34

剖宫产手术的预防用药时间?

我们是妇幼保健专科医院,以剖宫产手术居多,我们医生一般都是手术结束后预防用药,我们建议断脐后使用,可是没有找到依据,请问老师们在哪里能找到这个规范?

liu1724 发表于 2017-2-22 10:03

剖宫产都是断脐后使用,2015版抗菌药物管理规范中应该有吧,关于抗生素应用方面的要求药剂科要培训的。

守候天使 发表于 2017-2-22 10:10

2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中要求是脐带结扎时用。

吴晓梅 发表于 2017-2-22 10:11

本帖最后由 txyy_ygk 于 2017-2-22 10:12 编辑

2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外)
比13年早的文件应该还有,但找不到了。

lisa天使 发表于 2017-2-22 10:12

断脐后使用是在手术室,手术室护士不管的,只能是病房在用。我们医院没有实行了。沟通不见效果,主要是领导太多,想法太多,谁也不想管。

吴晓梅 发表于 2017-2-22 10:20

守候天使 发表于 2017-2-22 10:10
2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中要求是脐带结扎时用。

2015版里没有明确描述。

轩雅 发表于 2017-2-22 10:31

我院是手术结束后到病房使用的。

清风qing 发表于 2017-2-22 10:42

我们医院是手术后回病房使用。

冷色系 发表于 2017-2-22 11:07

txyy_ygk 发表于 2017-2-22 10:20
2015版里没有明确描述。

是的,找2015版没找到准确依据。

海内知己 发表于 2017-2-22 21:56

本帖最后由 海内知己 于 2017-2-22 23:45 编辑

首先,剖宫产手术与其他各种手术一样,首剂预防用药应在手术室给予,而于上手术室前或手术结束回至病房才用的做法都是不规范的。其次,至于是在断脐后或切皮前给药,2009年卫生部38号文规定,剖宫产预防用药(首剂)应于“结扎脐带后药物”;2015年8月卫生部颁布的新版《抗菌药物临床应用指导原则》,对于剖宫产术未再强调“结扎脐带后给药”或“断脐后给药”。未强调“结扎脐带后给药”或“断脐后给药”是否可以认为术前开始给药?似乎不宜一概而论,而应视具体药物具体分析。一般情况下,如选用头孢类等安全性较高的药物,首剂是可于切皮前(术前)给药的;但对于因某些特殊原因而选用了安全性较差的药物(如甲硝唑或万古霉素等各类)的,则似乎仍需于断脐后给药为妥,以免对将娩新生儿造成严重的安全隐患。

liu1724 发表于 2017-2-23 08:26

lisa天使 发表于 2017-2-22 10:12
断脐后使用是在手术室,手术室护士不管的,只能是病房在用。我们医院没有实行了。沟通不见效果,主要是领导 ...

我们刚开始要求断脐后使用时手术室也是不配合,后来请护理部出面,问题马上解决,已经实行几年了。{:1_9:}

lan8153 发表于 2018-3-5 13:12

一般都得按规范管理,自己想怎么用,什么时候用没有根据的是不能乱来的

xysfygkb 发表于 2018-3-13 16:11

守候天使 发表于 2017-2-22 10:10
2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中要求是脐带结扎时用。

2015版里面没有说必须断脐后用,之前看过一个美国CDC手术部位感染预防指南(2017版)推荐的是切皮前预防性使用。

院感新人1001 发表于 2018-12-28 13:30

2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中要求是脐带结扎时用。
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