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liuguangyingtao 发表于 2017-2-21 17:52

一次性高值耗材复用的管理制度、流程？

一次性高值耗材完全不复用目前来说不太可能，求助各位老师，可有复用的管理制度、流程？

尘埃69 发表于 2017-2-21 18:02

一次性物品一次性使用，国家还没有关于高值耗材重复使用的规定及处置流程，都是明知故犯，那还敢明目张胆的制定一次性高值耗材复用流程{:1_10:}

静雨轩 发表于 2017-2-21 18:07

国家明确禁止，但是各医院肯定会存在一些复用的情况，首先要收集一下医院内有哪些在复用，清洗的难度如何，使用什么方法消毒，消毒的效果如何，对目前复用造成的风险因素分级是大还是小，然后写一份报告让领导来定夺复不复用，以上仅为个人建议，仅供参考。

黑旋风 发表于 2017-2-21 18:50

一次性物品一次性使用，国家严禁重复使用。对于如何清洗消毒需要厂家提供相关技术参数！{:1_1:}

litong20086 发表于 2017-2-21 20:14

静雨轩 发表于 2017-2-21 18:07
国家明确禁止，但是各医院肯定会存在一些复用的情况，首先要收集一下医院内有哪些在复用，清洗的难度如何， ...

哪位领导敢定夺复用，应该不敢吧！

2yywangjin 发表于 2017-2-21 21:11

仁兄胆子不小啊{:1_12:}谁敢定呀

ynosmile 发表于 2017-2-21 21:35

期待有关一次性高质耗材的相关规定。如一把超声刀进价近捌仟元，不让收费，一次手术费用1100元，入不敷出，难！！！随着技术的发展，可能会有类似情况的发生。在者，就是允许收费，患者负担就更大。

ynosmile 发表于 2017-2-21 21:37

感控人员难做，院长也难。期待有新的政策出台，指导基层这样来做！

yage 发表于 2017-2-21 21:39

超声刀头属一次性器械，可以收材料费啊。

liuanyun 发表于 2017-2-21 21:48

高值耗材的管理真的不知道怎么办？价格高，医保没有明确的收费项目，不复用不可能，只能加强监管，严格消毒。

yage 发表于 2017-2-21 22:35

我们的医务人员都心地善良而且单纯，冒着不该冒的风险。
不出事儿没人说你好，出了事儿责任全是你的。

荷儿 发表于 2017-2-22 00:06

想想我们感控人的工作真是越来越难做！我们恪尽职守，不敢触碰高压线，对临床也是一再强调一次性医疗用品不得重复使用。但真实情况是什么？大家心知肚明，还是有一些高值耗材在偷偷复用，为什么？正如7楼老师所言，昂贵的器材使用一次就扔掉，少则几百，多则上万，对患者来说也是一笔不小的负担。但即使是这样，我们仍旧不松口，不允许复用，因为我们知道，那些极细的管腔、布满螺纹的导丝，如何保证清洗质量？所以，个人真心觉得，这根本就不是院感科能解决的大问题！应该从国家层面来重视，出台规范去解决。比如耗材的定价，真的要这么贵吗？它的成本到底是多少？比如哪些的确可以实现重复使用，那如何正确、有效的清洗消毒，保证再次使用在病人身上是安全的？希望早日结束“猫捉耗子”的状态，出了问题院感科还要受牵连{:1_2:}。

yy950811 发表于 2017-2-22 08:15

非常同意荷儿老师的观点。高耗值得一次性产品。真的是那么贵吗？真心希望能降低费用。只能一次性使用的耗材，我们院感科绝不改口的。

感控雏鹰 发表于 2017-2-22 08:15

静雨轩 发表于 2017-2-21 18:07
国家明确禁止，但是各医院肯定会存在一些复用的情况，首先要收集一下医院内有哪些在复用，清洗的难度如何， ...

这个有难度吧，既然是一次性使用，按照说明书自然没有消毒方法，主要应该是参照同类型材质的消毒，至于消毒效果如何来评价呢？复用的东西，第一次回消和第N次回消，效果必然是有很大区别的，至于造成的风险分级大小感控科就更没法评价了，再就是这种高风险的事情领导不会给出明确的答复的（他不会选择承担风险），对感控来说院感管理委员会才是最高决策机构呀，高值耗材的复用其实最主要的就是要确定清楚复用的次数和依据，而且院感科和医院的态度应该是明确的，一次性使用的不能重复使用，复用的问题应由病区申请，并提供复用的次数和依据，再有消毒供应室评估清洗消毒的可能性，最后也是最重要的是做好该复用耗材的追踪，达到规定复用次数后，直接报废！

感控雏鹰 发表于 2017-2-22 08:16

本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-2-22 08:17 编辑

高值耗材的复用其实最主要的就是要确定清楚复用的次数和依据，而且院感科和医院的态度应该是明确的，一次性使用的不能重复使用，复用的问题应由病区申请，并提供复用的次数和依据，再有消毒供应室评估清洗消毒的可能性，最后也是最重要的是做好该复用耗材的追踪，达到规定复用次数后，直接报废！这里面很重要的就是整个流程的梳理，谁申请，谁评估，谁审核！

感控雏鹰 发表于 2017-2-22 08:19

荷儿 发表于 2017-2-22 00:06
想想我们感控人的工作真是越来越难做！我们恪尽职守，不敢触碰高压线，对临床也是一再强调一次性医疗用品不 ...

这就是体制的问题，是我们所无法控制的，这里面不止是说患者的负担，而是某些检查项目物价和医保都已经规定死了，你选择一次性使用的话，可能都是要亏损的，显然的面粉比面包贵了，让我们怎么执行呢

snxmm77 发表于 2017-2-22 08:35

超声刀头属一次性器械，可以收材料费啊。

静雨轩 发表于 2017-2-22 08:48

感控雏鹰 发表于 2017-2-22 08:15
这个有难度吧，既然是一次性使用，按照说明书自然没有消毒方法，主要应该是参照同类型材质的消毒，至于消 ...

所以复用的使用，一、院感要知道有哪些？二、让领导知晓的原因，就是让他来给个意见，拉他下水{:1_9:}。黑锅不能一直院感科来背。

静雨轩 发表于 2017-2-22 08:49

litong20086 发表于 2017-2-21 20:14
哪位领导敢定夺复用，应该不敢吧！

如果不敢定夺就好办了，让规范处理。让领导知晓的目的，就是让院领导参与。

感控雏鹰 发表于 2017-2-22 08:53

静雨轩 发表于 2017-2-22 08:48
所以复用的使用，一、院感要知道有哪些？二、让领导知晓的原因，就是让他来给个意见，拉他下水。 ...

制定流程的最大目的就是要把院感科和领导从复用中解套出来哦，这种法律明确禁止的事情，，院感科决不能参与到给结论，一定是临床申请并给出复用次数的依据。这个应该也是目前各大型医院采取的应对措施哦

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