甲型H1N1流感防控应急战转入持久战
甲型H1N1流感防控应急战转入持久战中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2009-06-16 10:37:15
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6月11日，世界卫生组织宣布将甲型H1N1流感警戒级别升至最高级6级，称全球流感大流行已经到来。12日傍晚，世卫组织驻华代表韩卓升在京强调，将大流行警戒级别提升为最高，反映了病毒传播的地理范围，而非疾病的严重程度。对此，究竟应该如何正确理解？中国CDC（疾病预防控制中心）副主任、中国CDC甲型H1N1流感防控工作领导小组办公室主任杨维中研究员日前在接受本报记者采访时指出，世卫组织提升甲型H1N1流感警戒级别至最高有两重内涵，它既鸣响了振聋发聩的疫情警报，也吹响了科学防控新流感的号角。
疫情蔓延必将更加迅猛
杨维中说，正在全球蔓延的这场甲型H1N1流感疫情，一个突出的特点是病毒传播力强。从今年4月世卫组织正式报告甲型H1N1流感确诊病例以来，短短2个月间，这一病毒即以惊人的速度在全球迅速传播开来，蔓延范围至五大洲70多个国家。目前，除墨西哥和美国外,澳大利亚、英国、西班牙、日本和智利都确认其境内出现了一定程度的甲型H1N1流感群体性传播。如此流行态势，已经达到了世卫组织既往划定的最高级别的警戒线。
杨维中称，甲型H1N1流感以极快速度传播强烈提示，在这一新型流感病毒面前，人类无免疫力，易发生感染患病。而在疫情如此广泛播散、全球一体化如此紧密的情况下，甲型H1N1流感疫情进一步加速蔓延将不可阻挡。
重症率低病死率低未改变
杨维中告诉记者，评价某种传染病的严重程度，需要看两个方面。一个是传播力，一个是致病的严重性。尽管甲型H1N1流感的传播力很强，但其重症率、病死率都不高。
杨维中说，对于这场全球甲型H1N1流感疫情今后如何发展，目前尚无法预测。但截至目前的观察，该病临床上总体所表现的依然是重症率低、病死率低。连月来，于各国甲型H1N1流感患者所采集标本中不断有病毒分离出来。所有的检测报告均显示，引发各地人群患病的致病原，与美国、加拿大和墨西哥流行的致病原同源性高达99%以上；在病毒的毒力上，没有发现凶险程度增高；在抗药性方面，甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物（包括达菲和扎那米韦）反应仍然敏感。
疫苗不会因病毒嬗变而失效
针对生产中的甲型H1N1流感疫苗因病毒嬗变而失效的担忧，杨维中说，流感病毒都会不断地发生变异，但在疫苗生产的几个月间病毒即突变至疫苗对它完全失效的可能性不大。可以相信，未来几个月之后，有效的疫苗可以发挥对重点人群和高危人群的保护作用。
目前，中国CDC一方面加入了该疫苗研发团队；另一方面，也正在积极展开甲型H1N1流感免疫策略研究，确保该疫苗制备成功后安全有效地接种。
防控战略调整为常规监测
甲型H1N1流感警戒级别升至最高级，无疑标志着人类应对这场大疫进入了新阶段。防控战略也从应急战转向了持久战，调整成更为适度、更可持续的常规监测防控，重点监测病毒的变异和病情的轻重及死亡，控制社区的暴发疫情。
杨维中提示，世卫组织在提升甲型H1N1流感警戒级别至最高的同时，将全球流感流行情况分为3类。其一，已经发生甲型H1N1流感广泛社区传播的国家和地区，如墨西哥、美国、加拿大、英国、日本、澳大利亚等。其二，已经发现输入病例但尚未发现广泛社区传播的国家，如中国和多数亚洲国家。其三，目前仍未发现报告病例的国家，如大多数非洲国家。世卫组织要求疫情状况不同国家，依据本国具体实际，采取更加适宜并更加具有可持续性的行动。
杨维中通过本报转告公众，全国流感监测网络在严密监视着疫情动向，国家各有关部门在紧密携手联防联控。作为公众个人，完全不必恐慌，但需要按照国家相关提示养成卫生好习惯，降低感染疫情的可能，在保护自己的同时也避免将疾病传染给他人。 (2009-06-15健康报记者 郑灵巧) 我们胸有成竹科学应对！
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