宝宝的nokia6300 发表于 2017-2-9 15:34

治疗性使用抗菌药物送检率如何统计

如果医院尚未上医院感染管理软件,那么治疗性使用抗菌药物送检率该如何统计更真实

尘埃69 发表于 2017-2-9 15:43

抽取一定的病例或去病案室回顾调查

静雨轩 发表于 2017-2-9 15:50

《医院感染监测规范.2009》

乱世伽人 发表于 2017-2-9 16:26

我们还没有上院感软件,都是抽取一定的病历,一个个看

SWHXY123 发表于 2017-2-9 16:28

尘埃1969 发表于 2017-2-9 15:43
抽取一定的病例或去病案室回顾调查

版主老师:“可以抽取一定的病例或去病案室回顾调查”有没有规定比率,如百分之几?我们医院每个月要调查一二千份病例,我建议只要按比率抽些调查统计,但无依据。

明玥 发表于 2017-2-12 00:02

SWHXY123 发表于 2017-2-9 16:28
版主老师:“可以抽取一定的病例或去病案室回顾调查”有没有规定比率,如百分之几?我们医院每个月要调查 ...

如果想得到全部的实际数据,就到病案室一份一份查阅病例,手工统计得出结果;抽查是有片面性的,不好惩罚临床科室。

慎独 发表于 2017-5-6 11:04

静雨轩 发表于 2017-2-9 15:50
《医院感染监测规范.2009》

”治疗性使用抗菌药物送检率如何统计“老师问的是送检率的统计,而不是抗生素监测

静雨轩 发表于 2017-5-6 11:11

慎独 发表于 2017-5-6 11:04
”治疗性使用抗菌药物送检率如何统计“老师问的是送检率的统计,而不是抗生素监测

我发监测规范的目的是告诉他,没有系统可以抽查部分病例,无论是使用率还是送检率都可以使用抽样调查的方式得到数值。

慎独 发表于 2017-5-6 11:17

我们没有院感软件,手工统计,工作量很大,但坚持下来了,也对临床起到了监督反馈作用:第一在HIS系统对于抗生素(预防性、治疗性、特殊级)进行了维护限制,医师在下医嘱时必须选择,这就完成了第一步区分统计治疗性、预防性抗生素;第二在LIS每月统计各科室微生物送检情况;第三明确送检时限,暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检;第四把统计的微生物送检与治疗用抗生素去配对对比。
最笨的方法,但确掌握了送检的真实情况,而不仅是为了一个统计数值。并且使特殊级抗生素送检达到了100%、会诊达到了100%,医师知道有一双眼睛盯着他,每月反馈的数值真实有效。
艰难的过程为上软件积累了经验,更好的定义指标的来源。

慎独 发表于 2017-5-6 11:21

统计不是目的,目的是统计中发现问题,改进并促进工作,感觉送检率是一个过程指标,监督如何合理选择抗生素来控制感染的实施过程。

男哥 发表于 2017-5-6 21:41

慎独 发表于 2017-5-6 11:21
统计不是目的,目的是统计中发现问题,改进并促进工作,感觉送检率是一个过程指标,监督如何合理选择抗生素 ...

路过学习了,谢谢!我们医院也没有院感软件。不知道怎么去做。

646830522 发表于 2017-5-9 10:42

路过学习了,{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

646830522 发表于 2017-5-9 10:44

要把这项工作做好真的有难度

三角梅 发表于 2017-5-11 16:14

慎独 发表于 2017-5-6 11:17
我们没有院感软件,手工统计,工作量很大,但坚持下来了,也对临床起到了监督反馈作用:第一在HIS系统对于 ...

第三明确送检时限,暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检;
老师这样很难做到,有的患者一周都住不到就出院了。

慎独 发表于 2017-5-11 16:22

三角梅 发表于 2017-5-11 16:14
第三明确送检时限,暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检;
老师这样很难做到,有的患者一周 ...

一周是这样理解的:本次使用抗生素一周内送检就算已送检。主要是限制超过一周或更长时间的,老师说的这种问题是包括在一周内的。
经验来源:如一阑尾炎患者手术时医师采样用药、效果不明显更换抗生素甚至使用级别更高的抗生素并未在送检,理由是已经送检过,但时间已经很长,及时菌群种类没变,也可能耐药已经出现,必须送检的。

慎独 发表于 2017-5-11 16:24

三角梅 发表于 2017-5-11 16:14
第三明确送检时限,暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检;
老师这样很难做到,有的患者一周 ...

这也说明一个问题:你只有亲自做了才知道问题出在哪、为什么这样做。

三角梅 发表于 2017-5-12 09:06

老师,如果一周内使用抗生素送检就OK,那么,又如何区分抗生素使用前送检呢?

草莓007 发表于 2021-11-1 08:23

学习了,感谢老师的分享。

草莓007 发表于 2021-11-6 10:28

学习了,感谢老师的分享。

hch22959 发表于 2022-1-2 16:31

路过学习,谢谢老师分享!
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