日本为何很少有医闹
当手术失败或发生意外时，病人家属来投诉、咒骂甚至肢体冲突时，怎么办？日本专家的回答是，没有这样的情况发生过。前些天我在电视里看到了日本NHK电视台一场心脏手术的高清直播，感触良多，这里面的细节应该是正深受医患矛盾困扰的中国读者所关心的。NHK不但直播了手术，而且在手术室隔壁的房间搭建了一个与现场互动的演播间，请到了日本一位德高望重的心脏外科专家和两位名人嘉宾来讲解。
当嘉宾们问到很多病人家属关心的医学专业问题，比如，你以前有过手术失败的经历吗？再比如一个中国人会非常有共鸣的问题：当手术失败或发生意外时，病人家属来投诉、咒骂甚至肢体冲突时，怎么办？日本专家的回答是，没有这样的情况发生过。他进一步解释说，因为日本的手术是完全“透明”的，当病人要进行高风险手术前，医生会用很长时间仔细地与患者和家属说明、对话，患者及家人在术前一般就已对手术了如指掌。
那么，会否有医院和医师故意把风险评估得很高，以便发生意外时可以推卸责任？回答是，这在日本是绝对不允许的。院方必须提交该院的临床数据报告和同类手术在国内外的风险评估报告。如失败的临床数据远远超过标准指标，即便家属不责怪你，院方或医学协会也会做出相当严厉的处罚，甚至终身不许执医。
这位专家说，他最喜欢的恰恰是问题多的患者家属——问得越多，解释得越多，他的心里就越踏实，医患关系就越容易和谐。这又让我想起几年前自己在上海某大医院开刀的事。当时我是头部外皮生了个脂肪瘤，医生建议做摘除手术。手术前，医生只露过一次面，十分有信心地说：“小手术，一点问题没有，明天早上8点来就行。”第二天上午7点半，我被推进了手术室。手术室十分宽敞，设备都是崭新的进口货。大概躺了半小时左右，先进来两位护士问我的名字、做什么手术，再过了10分钟，麻醉师到了。他说，做全麻吧！我说，主治医生说过局麻就可以了。他回答，我是麻醉师，我说了算！
当然这个手术做得很成功。但反思其中细节，不免仍然心惊：麻醉师连全麻还是局麻都搞不清楚，医生连手术时间也能耽误，出更大的差错也不是不可能吧？
在日本，不要说手术，连体检报告医生也会给你仔细解读和建议，连微小细节也不会放过。在中国我也经常体检，但得到的只是一张数据报告而已，怎么解读是你自己的事。
近年来，医患纠纷已成为我国社会关注的热点。要解决好医患间的纠纷问题，日本在这方面是做得很完善：首先加强医患双方的沟通，以避免纠纷所带来的麻烦，而中国则缺乏医患之间的交流和沟通；其次是日本的手术是通过现场直播方式“透明”体现，让患者有放心感、安全感，而中国却采取不公开化；日本能从失败中汲取教训。研究如何预防事故、查明事故原因以及应对策略，而中国则是采取逃避和推卸责任。此外，日本建立医疗告知制度，增进医患之间相互了解和信任，而中国则采取隐瞒包庇。
因此，我们应多向日本学习，做到优化服务，中立调解，尊重病人，体现耐心。只有医院多从以人为本角度着想，每个细节做到公开透明，多对患者进行人文关怀，让双方之间都相互信任，才能做到医患关系朝着和谐健康的方面发展。 公开、透明，沟通技巧，对于医院关系是非常重要的 有的东西可能也经不起公开、透明，要达到这种状况，还需要很多的努力吧。 国内一般的三甲医院每天手术量都在50-70台，大城市的知名医院会更多，医生很难有充分的时间去和患者或家属沟通；手术室内上午也一定是一片繁忙景象，敢直播吗？归根结底，国情不一样。 国内有时候很难做到如此细致的服务。这也是我到日本体验后的感慨。国情不同，体制不同，我们要做到这种程度还需要不断地学习与改进。
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