手术部位监测需要监测IV类切口吗？
本帖最后由 小猴子波波 于 2017-1-23 13:55 编辑一、根据《医院感染监测规范》5.1.2.1手术部位感染监测方法，C.2监测内容（只有清洁切口、清洁-污染切、污染切口）及表C.1危险因素评分标准中均无感染切口（IV类切口），是否IV类切口不列为监测范围？
二、《实用医院感染监测方法与技术》在登记表及危险因素评分标准加入了IV类切口，目前我院是按此方法对所有四类手术切口都进行监测。
三、不知大家是如何理解两者不同处和如何操作的？
手术部位监测，按照2015版国家卫计委下发dd 13项院感监测质量指标中的要求，应该是监测一类手术切口的感染率，我们只监测1类切口的感染情况。 我院目前仅针对清洁切口进行监测。 我院目前仅针对清洁切口进行监测。 IV类切口本来就是感染性的，监测了没有意义。 我院由于手术量不多，是全部纳入监测的。分类进行汇分析的。 我院目前只对I类手术切口进行监测，尚未涉及对其他切口类型的监测 路过学习，受益多多，谢谢各位老师分享。 我们是一、二类及以上的都有，不然监测的会很少 我院是按照2009版《医院感染监测规范》和《全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案(2008版)》来选择监测项目的，一般都监测无菌手术，如骨关节、乳腺癌、甲状腺全切等手术。我市卫生行政部门要医院上报的也是无菌切口感染率。胃肠道、剖宫产等清洁污染切口的手术也可以监测。个人觉得污染切口本身已经存在感染，或者感染的风险很高，其SSI不可抗因素多，监测意义不如清洁手术或清洁污染手术。所以不选择。
附上两个监测规范，共同学习！
wyq6064 发表于 2017-1-23 12:50
手术部位监测，按照2015版国家卫计委下发dd 13项院感监测质量指标中的要求，应该是监测一类手术切口的感染 ...
医院等级评审标准要求，监测《医院感染监测规范》要求的全部项目，这条如何去理解和解释？ 小猴子波波 发表于 2017-1-23 13:55
我院目前仅针对清洁切口进行监测。
医院等级评审标准要求，监测《医院感染监测规范》要求的全部项目，这条如何去理解和解释？ 荷儿 发表于 2017-1-23 16:59
我院是按照2009版《医院感染监测规范》和《全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案(2008版)》来选择监 ...
有地方要求当然也可以执行。 青木 发表于 2017-1-23 17:16
有地方要求当然也可以执行。
嗯嗯，即便是三家复审，专家们来检查时也只是看有没有开展手术部位目标性监测，开展的是否规范，至于手术类型的选择倒是没有特别的要求。
荷儿 发表于 2017-1-23 17:19
嗯嗯，即便是三家复审，专家们来检查时也只是看有没有开展手术部位目标性监测，开展的是否规范，至于手术 ...
谢谢指教 荷儿 发表于 2017-1-23 16:59
我院是按照2009版《医院感染监测规范》和《全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案(2008版)》来选择监 ...
说的就是，我们也想都监测，但是人数不足，要选择风险高的重点工作去做，二类切口也可以监测，也要结合医院的实际情况和配备实施监测系统的情况而定，做不到面面俱到。 青木 发表于 2017-1-23 17:21
谢谢指教
谈不上指教哦！相互学习{:1_17:}{:1_7:} 青木 发表于 2017-1-23 17:13
医院等级评审标准要求，监测《医院感染监测规范》要求的全部项目，这条如何去理解和解释？
监测的目的是要发现感染风险，制定整改方案，污染切口由于本身就可以造成感染，感染因素多样，监测时评估的难点也相对增加。故个人认为还是应该从清洁切口监测，干扰的因素少，更能发现问题。 小猴子波波 发表于 2017-1-23 22:50
监测的目的是要发现感染风险，制定整改方案，污染切口由于本身就可以造成感染，感染因素多样，监测时评估 ...
谢谢老师的指教。 根据13项检测指标，我们监测的是一类切口，还有二类清洁污染切口。
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