867875611 发表于 2017-1-16 15:21

肾切除是几类切口

请问肾切除是几类切口，因为要切到输尿管，不知是一类切口还是二类

蓝雪0816 发表于 2017-1-17 14:30

关于肾切除术是几类切口手术，大家说的都正确，也都不正确。why？？？
因为几个规范性文件里面说的就不够细致，甚至就互相矛盾，医疗机构执行起来没有矛盾才是怪事。
1、泌尿系统本身就分为两种情况。正常情况下，上尿路、膀胱和后尿道是无菌的，只有前尿道才是有菌的。
2、《外科手术部位感染预防与控制指南》中对于切口类别的描述只是说进入泌尿生殖道，就归为清洁污染切口，而没有说明是泌尿生殖道的那一部分。实际上为了临床上便于执行，应该是细分的。
3、按照《外科手术部位感染预防与控制指南》中“根据外科手术微生物污染情况，外科手术分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口和感染切口”的这种理念，进入前尿道的手术属于清洁-污染切口手术无疑，而上尿路（肾、输尿管）和膀胱手术应该是清洁切口手术。
4、《抗菌药物临床应用指导原则》2015版中把泌尿外科的所有手术都归为清洁污染切口手术。
5、从临床医生的角度，他们更愿意把切口的级别想感染的方向上靠近，以便为（不合理）应用抗菌药物找到依据，为手术后因为其他原因发生的手术部位感染找到替罪羊。
90%的人都倾向于把肾切除划为清洁污染切口手术，只有一部分感控人还在力地把肾切除术划为清洁切口手术。但临床医生往往不认同。
执着！
这样说。我想大家应该懂了。


wenwen123 发表于 2017-1-16 15:51

应该是二类切口吧、不确定呀

tlfyyczl 发表于 2017-1-16 15:54

应该是二类切口，《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
一、外科手术切口的分类
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

SWHXY123 发表于 2017-1-16 16:00

因为要切到输尿管,所以是二类切口。

梅花朵_m3l2L 发表于 2017-1-16 16:18

我也认为是二类切口{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

yage 发表于 2017-1-16 16:21

应该是二类切口。      

翡翠谷颢 发表于 2017-1-16 16:21

肾切除应该是一类切口，虽然涉及到输尿管，因为正常的尿是无菌的。

县中医院 发表于 2017-1-16 16:30

我也认为是二类切口,因为连接到输尿管。{

冈拉梅朵 发表于 2017-1-16 16:31

个人认为是二类切口。

jhzhu_ok 发表于 2017-1-16 16:34

我认为是二类切口，应该比较明确。

867875611 发表于 2017-1-16 16:43

翡翠谷颢 发表于 2017-1-16 16:21
肾切除应该是一类切口，虽然涉及到输尿管，因为正常的尿是无菌的。

谢谢，若尿不正常是否算二类{:1_1:}

1251706189 发表于 2017-1-16 17:13

应该是二类吧，个人认为

郑玉花 发表于 2017-1-16 17:14

肾脏属于无菌器官，应该属于一类切口。

ynosmile 发表于 2017-1-16 17:25

认为属于清洁切口，一类切口！

雪人grx 发表于 2017-1-16 20:38

同意I类切口！{:1_17:}{:1_17:}

尘埃69 发表于 2017-1-16 20:58

不伴随感染的肾切除应该是一类切口

小猴子波波 发表于 2017-1-16 22:40

我院是按照一类切口管理，所以只能预防用药，不能治疗用药，故切口感染病例增加了。

蜡烛_Q55BR 发表于 2017-1-17 07:50

我院按1类切口管理，应该属于1类切口

咪咪宝贝 发表于 2017-1-17 08:15

我们医院也是按一类切口管理。

876500wwujiying 发表于 2017-1-17 09:24

二类切口，手术切口涉及到泌尿道
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