梦缘徽州 发表于 2017-1-11 14:51

PK/PD理论优化临床给药方案的重要意义

本帖最后由 梦缘徽州 于 2017-1-11 14:52 编辑

抗菌药物与其他药物不同之处在于其作用靶点不是人体的组织器官,而是致病菌。
药物-人体-致病菌是确定抗菌药物给药方案的三要素,药代动力学(PK)与药效动力学(PD)是决定三要素相互关系的重要依据。
过去对PK与PD多是分割看待,近年来国外关于PK/PD研究工作已得到许多学者的关注,抗菌药物PK/PD理论成为临床优化给药方案的重要依据。
抗菌药传统给药方案拟定的依据:给药量和给药间隔时间。缺点:药效学与药动学参数间未作动态的互相影响的结果来确定。
给药量:以药效学(Pharmacodynamic PD)(即药物体外细菌培养MIC90)为基础,拟定给药量(血药浓度为MIC90 值的2-10倍。)
给药间隔时间*:以药动学(Pharmacokinetic PK)的半衰期(t 1/2)拟定。*早期仅以常规每天3次
PK/PD参数可以更准确地反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程;
根据PK/PD原理制定给药方案,可以达到更有效的清除病原菌,提高临床治疗效果;防止在治疗过程中出现细菌产生耐药性。

高山雪莲W 发表于 2017-1-12 22:20

抗菌素滥用严重,如何规范使用抗菌素? PK/PD理论优化临床给药,PK/PD原理制定给药方案。
谢谢版主为我们普及药学知识。
药物-人体-致病菌是确定抗菌药物给药方案的三要素,药代动力学(PK)与药效动力学(PD)是决定三要素相互关系的重要依据。

二进制 发表于 2017-1-13 05:24

本帖最后由 二进制 于 2017-1-13 05:30 编辑

理想丰满,现实骨感。此类学习经有过,温顾而知新。血药浓度也许要多次抽血反复测定才能精准得知,具体到病人个人,病房留医者可行;但,门诊的呢?又如何?欲详细了解住院病人、门诊病人两个方面具体如何操作?还有的是:各种抗生素血药浓度测定方法及原理、乃至详情〔皆因医院检验科尚未见此项之开展〕。谢谢{:1_17:}!

梦缘徽州 发表于 2017-1-13 09:03

二进制 发表于 2017-1-13 05:24
理想丰满,现实骨感。此类学习经有过,温顾而知新。血药浓度也许要多次抽血反复测定才能精准得知,具体到病 ...

首先要弄清的就是药物的PK/PD性质,比如药物是时间依赖性,还是浓度依赖性,这样我们能更好的把控给药剂量,间隔等,确保疗效
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