雪人grx 发表于 2017-1-7 16:13

难以诊断的泌尿系感染

泌尿外科收治的肾结石患者，手术后尿培养出耐药菌，医生说是社区感染，原因是肾结石较大，导致肾积水，积水时间长局部就存在感染。希望老师们对这个问题发表意见。

临海听潮 发表于 2017-1-7 16:57

本帖最后由 小猴子波波 于 2017-1-7 22:15 编辑

结石往往伴随着感染，他们是一对难兄难弟，应该结合临床症状及实验室其他炎症指标！

田田~ 发表于 2017-1-7 18:08

您是想问大家这种情况的泌尿系感染是否为医院获得性？还是这种情况是否为泌尿系感染？需要明确一下问题

黑旋风 发表于 2017-1-7 18:36

入院时是否有尿路感染的症状，尿常规和尿培养是阳性？

wxx7272 发表于 2017-1-7 20:47

最关键的是结合临床表现，这个结果作为参考！

wxx7272 发表于 2017-1-7 20:48

入院时医生有无及时查尿常规等，需和入院检验结果结合来分析。

夜黑风高 发表于 2017-1-7 20:58

首先有无尿路感染的症状，尿常规检查有无白细胞、红细胞，那种细胞较多。尿培养阳性不一定就感染，再有有无标本污染也要考虑

pdk65 发表于 2017-1-7 22:06

我认为入院小便常规正常，没有全身感染症状，术后出现全身感染症状，小便常规白细胞明显升高，就算是院内感染，如果只是小便常规白细胞升高，没有感染症状，就不算院内感染，毕竟术后也会出诊白细胞升高的。

小猴子波波 发表于 2017-1-7 22:16

老师想问的是此病原菌是否是致病菌还是定值菌吗？结合患者临床表现及入院的培养结果分析。

焚膏继晷 发表于 2017-1-7 22:33

应该根据入院时的临床症状结合判断，最好的做法是入院时进行尿培养。

雪人grx 发表于 2017-1-7 22:53

老师们回答的真及时啊！知道怎么做了！原本是要明确是否医院感染。老师们建议很好。

二进制 发表于 2017-1-15 05:04

小猴子波波 发表于 2017-1-7 22:16
老师想问的是此病原菌是否是致病菌还是定值菌吗？结合患者临床表现及入院的培养结果分析。

此病原菌是否是致病菌还是定值菌吗？
让检验科临检室或细菌室，对该标本做一个“白细胞与微生物相关性检测”即可甄别二者，直接点就是：原始标本涂片、革兰氏或者瑞氏姬姆萨氏染色、油镜头下镜检。谢谢！

xiehe颜 发表于 2017-3-13 19:05

谢谢老师的分享，下载学习学习

王梓又 发表于 2017-9-18 09:17

本帖最后由 王梓又 于 2017-9-18 09:32 编辑

pdk65 发表于 2017-1-7 22:06
我认为入院小便常规正常，没有全身感染症状，术后出现全身感染症状，小便常规白细胞明显升高，就算是院内感 ...
思路清晰，支持你的观点。

vision 发表于 2017-11-7 09:16

谢谢大家的精彩回答，路过学习了。
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