楚楚动人y 发表于 2017-1-5 10:17

多耐医院感染讨论

有一患者六个月前在我院骨科做了膝关节内固定术后，2月前伤口感染入院，病原学监测为金黄色葡萄球菌感染（MRSA），按深部手术切口有植入物一年内发生的感染为医院感染，上报过一次多耐菌院内感染，现在伤口再次感染，病原学检查结果和上次一样，还要上报多耐的医院感染吗？谢谢，欢迎讨论！

lly 发表于 2017-1-5 10:48

如果上次治愈，这次是否应报院内感染；如果上次未治愈，培养结果未变，不需另报。请指正。

aiwen681219 发表于 2017-1-5 10:51

遇到这种情况，我院是上报的，并且重新制定防控规划。

鲜美的遇见 发表于 2017-1-5 11:00

如果上次治愈了，培养阴性了，这次再检出，应该还要再上报吧……另外，想知道多耐药病原菌的耐药谱完全一样吗？

枫桥三贤 发表于 2017-1-5 11:29

爱文 发表于 2017-1-5 10:51
遇到这种情况，我院是上报的，并且重新制定防控规划。

请教老师：遇到这种情况，都有哪些防控规划？

楚楚动人y 发表于 2017-1-5 15:13

鲜美的遇见 发表于 2017-1-5 11:00
如果上次治愈了，培养阴性了，这次再检出，应该还要再上报吧……另外，想知道多耐药病原菌的耐药谱完全一样 ...

两次的药敏耐药谱还是有差别的，上次对克林霉素敏感，所以临床用克林治疗，这次报告提示诱导克林霉素耐药，其他抗菌谱不变，现在无法判断上次是否治愈，出院是未在做病原微生物培养，伤口长好了就出院了

楚楚动人y 发表于 2017-1-5 15:15

枫桥三贤 发表于 2017-1-5 11:29
请教老师：遇到这种情况，都有哪些防控规划？

同问，这种情况，应该做哪些防控规划，我们是按多耐做的防控，可以吗？

楚楚动人y 发表于 2017-1-5 15:18

lly 发表于 2017-1-5 10:48
如果上次治愈，这次是否应报院内感染；如果上次未治愈，培养结果未变，不需另报。请指正。

谢谢，有说要上报的，有说不报的，所以才和各位老师讨论此病例，

楚楚动人y 发表于 2017-1-5 15:38

如风y 发表于 2017-1-5 15:15
同问，这种情况，应该做哪些防控规划，我们是按多耐做的防控，可以吗？

都是按多耐做的防控措施，所以这次采取取出植入物，治愈，培养阴性再出院

楚楚动人y 发表于 2017-1-5 15:40

很遗憾，我无法将两次的药敏报告上传，{:1_2:}

焚膏继晷 发表于 2017-1-5 16:12

上一次应该是上一次住院时出现的吧，这样的话，应该再报一次医院感染。
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