传染病检查，天外有天，人外有人
工作快7年，几乎没有印象迎接过区里面的传染病检查。今年传染病检查特别多，光区级的检查就有两次。检查方式确实与市级或者区监督所的检查不一样，让我实实在在感受到了什么叫苛刻，也从中发现了我们传染病管理存在的问题，指明了我们今后的工作方向。第一次是区疾控的带领下，以各县市疾控的工作人员为检查组成员的检查。一开始工作就要求我们导出半年的所有门诊诊断。因为我们的门诊量挺大，可能his系统也确实不够给力，导出过程持续一个来小时，都没有导出来，于是放弃，导一个月的量，又搞了好久，然后导一个星期，不行，导一天。导出诊断以后，专门查找模糊诊断，比如感冒。还有风疹，中医科的诊断，复诊病例，我们说复诊病例不要求报卡，她要我们证明这个是复诊病例，并且查找该病例一个月前是否报过传染病卡。如果没有找到，那么这个就是漏报。住院传染病查询也是如此。还特别注意我们的身份证号码是否填写。我们医院在5月以后，完全按照要求填写身份证，之前没有硬性强调以前，还有填我们医院一卡通号的，不算。也被扣分了。完全颠覆了我们以往传染病检查，带领人家看一下我们的传染病报告系统，看一下已报卡，看一下未报卡，看到有颜色提醒，看到我们每天查漏提醒医生报卡，还得表扬的情况。
前几天来了第二波人，就一个，到放射科查所有的肺结核的诊断，然后到检验科查阳性报告单，最后回到我们科室查传染病报告情况，以追溯的形式来查我们的传染病漏报，幸好查到的全部都报告了。
以上两次检查之后，我们做了一些工作上的相应调整，首先，我们把所有的模糊诊断取消，完全不给医生再开具这样的诊断。第二，趁存在漏报的科室开月报会的时候，进行了传染病检查情况的反馈，对漏报医生进行了考核。第三，在全院的院感委员会扩大会议上进行了通报。并且我们要求放射科和检验科的工作要更加的细致完善，避免漏报。最近在考察院感实时监控系统，其中一家可以对实验室结果进行监控，避免传染病的漏报，我们觉得还不错，如果购买他们家的话，就同时要求上传染病报告系统，提醒医生阳性结果，避免漏报。
查的细，可以促进我们改进工作。倒逼机制吧，虽然是个非常不好的机制，但国情就这样。 我们这一直就是这样检查的，开始不适应，慢慢就适应了。 依依 发表于 2016-12-31 14:30
我们这一直就是这样检查的，开始不适应，慢慢就适应了。
恩，我们会更加细化我们的工作流程。 我们就是2012年省里依法执业检查那次最严最细，不过今年卫生监督的检查也比之前严格多了，比如刚刚版主提到的检验科和放射科的阳性报告。 查的细，可以促进我们改进工作。 轻舞飞扬ty 发表于 2016-12-31 15:38
查的细，可以促进我们改进工作。
查得细没有问题，问题是不能太苛刻！ 老师的分享值得我们反思，追踪检查将会成为上级检查的一种常态模式。这警示我们今后要把工作中的每环节做实、做细。 传染病这块工作我们医院主要是公共卫生科在做，但没有老师所说那样查的如此严厉，贵院是传染病专科医院吧？ 追踪检查能发现很多问题 追踪检查有助于质量持续改进。 传染病上报我们是在预防保健科。不过每次关于传染病防控相关的检查时，卫生监督所总是习惯拉上院感科陪同检查，不过印象中关注的都是院感相关的，比如微生物的生物安全，医疗废物的处理等。 个人比较抵触CDC这样的检查，没有任何指导可言，每次只能应付 我们医院的已经好几年就按照每天辅助检查科室报送阳性结果，已督促报告传染卡。 新翼感控 发表于 2016-12-31 20:32
我们医院的已经好几年就按照每天辅助检查科室报送阳性结果，已督促报告传染卡。
我们也是，阳性结果一定是辅助科室送临床签收的，他们签了就知道要报卡了。然而人家来检查，说万一你们辅助科室忘记登记了呢？所以如果有系统直接提醒，三方都能看到，这样就好更好了。 谢谢老师的经验分享 对于放射科发现的肺结核，临床医生不一定要报告传染病卡啊，痰涂片才是肺结核的金标准。辅助科室的阳性结果一定要临床医生签收吗，电话这么方面，还需要人员跑一趟吗？乙肝病人没有症状或肝功能异常不报卡，那门诊日志写初诊还是复诊，一直没有弄懂，血吸虫几十年前感染，经常来院开药，是不报卡的，按照这个查法，是否需要报卡。怎样写门诊日志。这些问题疾控一直也是给我模糊的回复。 我们所属的疾控部门也是这样查的，我们已经慢慢适应了。虽然有些问题无法完全解决，但我们会按要求逐步改进，也会及时把疾控的意见告诉临床医生，如果能得到临床的支持，就是事半功倍了 传染病检查，我们这里也很细，传染病报告要求100%，我们门诊患者已和信息系统相关联，不报告，无法继续进行。 tracy 发表于 2016-12-31 22:35
对于放射科发现的肺结核，临床医生不一定要报告传染病卡啊，痰涂片才是肺结核的金标准。辅助科室的阳性结果 ...
不签收就会有扯皮。临床会说他们不知道这个结果，检验科说已经送过了。
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