蓝雪0816 发表于 2016-12-30 17:05

您还只用“同种同源”来判定医院感染暴发吗？out了！

经常听有的老师说，医院感染爆发要通过病原体的同种同源鉴定结果才可认定。
我就提供个依据来颠覆您的观点！
一般当短期医院感染率超过历年散发感染率2-3倍时，应即考虑感染爆发。
考虑医院感染爆发就应该立即用流行病学的方法进行医院感染暴发的调查，采取干预措施，控制爆发进展。







明丫头 发表于 2016-12-30 19:10

爆发应该很多，只是要确诊有点局限。我们一直是感染率超过2倍的时候就要重点分析，干预。但是直接确诊为爆发，今天还是第一次看到。学习了。

沧浪之水 发表于 2016-12-30 19:47

从另一个角度考虑感染爆发，值得重视！

明玥 发表于 2016-12-30 20:56

可以考虑暴发，也就是我们规范中说的疑似医院感染暴发，有医院感染暴发流行趋势，但是确定是医院感染暴发还是需要同源性鉴定。这二者是不矛盾的。如同临床病例一样，一开始是根据症状体征初步判断是某种疾病，但是需要各种影像、检验等辅助诊断，最后确诊。

静之秋月 发表于 2016-12-30 21:00

年末新爆。学习了。点赞。

ynosmile 发表于 2016-12-30 21:52

医院感染爆发，大家比较谨慎，其实临床工作中经常会遇到小的爆发，我们要及时做好散发病例的监测，发现爆发苗头，和科室协作，杜绝大的爆发。

yage 发表于 2016-12-30 22:14

暴露于同一感染源，不用同源性分析，也要有其他方法判断来源。

肺克不克肺 发表于 2016-12-30 23:36

这只能理解为疑似爆发吧 真的爆发还需要做流调分析，做曲线，做分子确定同种同源

二进制 发表于 2016-12-31 05:26

郁闷中落寞 发表于 2016-12-30 23:36
这只能理解为疑似爆发吧 真的爆发还需要做流调分析，做曲线，做分子确定同种同源

言之极是！做曲线…“垂直于水平面直线均等分段定点，每个点代表分析过程中（下同），每天发生同源同种病例数；平行于水平面直线亦均等分段定点，每个点代表天数（亦即日子）”划直角座标，每天在两线平行交叉点标注一个点，假以一时间段，用流畅抛物线连接每天标注交叉点而得出。{:1_17:}

tracy 发表于 2016-12-31 11:41

明玥 发表于 2016-12-30 20:56
可以考虑暴发，也就是我们规范中说的疑似医院感染暴发，有医院感染暴发流行趋势，但是确定是医院感染暴发还 ...

赞同，同种同型3例是确诊的依据，超过平常的发病率2倍考虑爆发是临床诊断

明玥 发表于 2016-12-31 12:11

郁闷中落寞 发表于 2016-12-30 23:36
这只能理解为疑似爆发吧 真的爆发还需要做流调分析，做曲线，做分子确定同种同源

赞同，暴发并不是增多病例就是暴发，只能考虑有暴发流行趋势。需要进行流行学调查查找感染途径和感染源，做基因分型确定同种同源。

jerkran 发表于 2017-1-3 21:31

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

二进制 发表于 2017-1-4 05:43

tracy 发表于 2016-12-31 11:41
赞同，同种同型3例是确诊的依据，超过平常的发病率2倍考虑爆发是临床诊断

暴发亦好，爆发亦罢。指的是事情发生（出现）频率，频率＝发生（出现）总量÷发生（出现）所需时间。试问：“同种同型3例”一天时间内出现与二天甚则更长时间出现，那个暴发〔爆发〕程度上犀利呢？{:1_17:}

999欣欣向荣 发表于 2017-1-4 07:52

感染爆发新思维，学习了，谢谢！
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