我院统一有个不良事件报告制度，其中有院感不良事件，如职业暴露（医务人员安全事件）、医院严重的感染等。
医院下发的不良事件文件应覆盖各个专业，制度、流程、报告方式、表格应该统一，如果要归口的话医疗方面的报告医务科、护理方面的报告护理部、药械方面的报告药械科、感控方面的报告感控科等，各部门汇总分析后报质控科，这样就有了部门防控重点和医院防控重点啦。
我们也只是上报院感科，没有要求按不良事件上报。
老师总结的很详细，学习了。谢谢老师分享
枫桥三贤 发表于 2016-12-28 11:32
院感科同仁都很认真的，院内一有风吹草动就会主动查原因。药剂科有个药品器械不良事件的报告制度，每年都是 ...
制定感染不良事件报告制度是多余的吗？--不是！
安全管理常用的一个概念是海因里希法则（Heinrich's Law）。它认为是人都会犯错。在一件严重的事故背后必有29件“轻度”的事故，还有300件潜在的隐患。可怕的是人们对潜在性事故毫无觉察，结果导致无法挽回的损失。了解了“海因里希法则，可以通过对事故成因的分析，及时干预把事故消灭在萌芽状态。
这个统计规律说明了在进行同一项活动中，无数次意外事件，必然导致重大伤亡事故的发生。要防止重大事故的发生必须减少和消除无伤害事故，要重视事故的苗头和未遂事故，否则终会酿成大祸。不良事件报告制度就是因此而生。
医院感染防控也是一样。感染病例做为不希望发生的结果，也就是不良事件，背后一定有多种隐患存在。对这些隐患收集统计分析，会提高干预有效性，降低感染发生率。
本帖最后由 胡杨 于 2017-1-3 17:18 编辑
胡杨 发表于 2016-12-29 11:09
制定感染不良事件报告制度是多余的吗？--不是！
安全管理常用的一个概念是海因里希法则（Heinrich ...
医院不良事件报告制度执行不好，流于形式，还是大家的认识不足导致报告的积极性不高。需要加强教育，提高认识。另外医院在组织机构，管理模式上也要改善。如果没有一个医院层面的管理机构和信息化系统的支持，很难完成专项工作。
在医院的角度，按照不良事件的管理部门不同，常分为
药剂科：药品不良事件
保健科：职业暴露事件、传染病流行事件
感染管理科：院内感染事件，血透感染事件
输血科：输血不良事件
设备科：医疗器械不良事件、供氧系统事件、负压系统事件、辐射与排放事件
护理部：配药事件、跌倒坠床事件、压疮事件、导管事件、安全注射事件
医务部：手术事件、医疗事件、急救事件、麻醉事件、诊断检查事件
保卫科：治安事件、宗教事件、暴恐事件。
后勤部:环境、绿化、卫生、标识、设施、污水、医疗废物、水电暖等事件
财务部：账目？现金？报表？凭证？的缺损，丢失，遗漏不良事件
纪检部: 职工投诉？红包？回扣？违纪违规不良事件
医患沟通部：患者投诉事件
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从上不难发现，全院的不良事件涉及的部门不仅仅是在医务部门的管理范围之内。医疗机构针对院内不良事件报告的管理，必须成立专门的、独立的质控管理机构部门，而不是采用依附在医务部下的质控部门。如果仅仅是医务部来归口管理，往往难于收效。
对于不良事件上报的原则，应遵循自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。报告按照事件的等级，严重事件应该在事发2小时内上报给相关职能部门以及相关院领导；一般事件应该在事发24小时内上报给相关职能部门，其他隐患事件应每月汇总分析通报。
早期的不良事件报告，均采用纸质上报或者电话直报。随着医院信息化建设的不断加强，对患者安全的重视度进一步加深，镶嵌于HIS系统的不良事件报告管理子模块系统逐渐完善上线使用。不仅完成了事件信息采集，同时可以完成事件原因分析，事件发生各要素的汇总统计，能自动汇总出各类统计报表。为医院内控提供了依据。受到管理者的青睐。
由于感染相关不良事件的因素，以及可能事件的种类性质以及期望的根因分析结果呈现形式，程序开发与维护人员和质控部门人员并不十分清楚，感染管理科做为管理系统使用的一份子，应该积极配合，参与到系统开发与完善的工作之中。为今后暴露问题的干预提有效支持。促进管理水平的提高。
学习了，谢谢分享！！！
清风细雪 发表于 2016-12-28 15:02
这也是困扰院感人的共性问题，要说不良事件报设备科、药剂科、护理部等部门的都基本涵盖了，至于院感的不良 ...
老师散民病例、散发病历指的是什么？
我们医院是职业暴露和医院感染上报医务科院感专职人员，没有专门的不良事件制度。
路过学习，谢谢老师分享。
胡杨 发表于 2016-12-29 11:15
医院不良事件报告制度执行不好，流于形式，还是大家的认识不足导致报告的积极性不高。需要加强 ...
受教了，经过胡扬老师这么一解释，明白了院感事件写入不良事件中，也充分体现的医院感染是医疗质量的重要组成部分，同时也加强临床医务人员的意识，不要认为院感暴发不是不良事件。{:1_1:}
胡杨 发表于 2016-12-29 11:09
制定感染不良事件报告制度是多余的吗？--不是！
安全管理常用的一个概念是海因里希法则（Heinrich ...
谢谢老师指教，防微杜渐，把事故消灭在萌芽状态。
我们医院以前没有这个要求，在今年接受上级检查后制定不良事件上报制度，要求院感病例及职业暴露，医疗废物发生意外丢失，泄露，院感暴发或疑似暴发都要求上报医务科，但我个人认为院感病例产生了后果或者职业暴露有不良后果的才应该算是院感不良事件，如果只是发生了但没有什么不良后果的就不算吧
医院感染散发病例按照不良事件管理好像不合适吧！
我们是将暴发、职业暴露、临床因为医疗器械发生输液反应几种情况作为不良事件管理，要求上报，1例奖励30元，不上报就扣质检成绩
不良事件报告的目的是为了让医院人人都参与医院安全管理，但对院感不良事件的报告范围真还是让我们困惑的一件事，如果对实行全额报销制度的职业暴露也纳入院感不良事件报告范畴，个人认为不妥。
清风细雪 发表于 2016-12-28 15:02
这也是困扰院感人的共性问题，要说不良事件报设备科、药剂科、护理部等部门的都基本涵盖了，至于院感的不良 ...
同意版主意见,感染病例漏报可以作为不良事件报告.
同意版主意见,感染病例漏报可以作为不良事件报告.
我们医院规定职业暴露和医院感染必须上报院感科，院感科
而且很热情。希望你的生意 越做越好啊！！
