daiweili840402@ 发表于 2016-12-26 22:10

蚊子叮咬后三个月，伤口经久不愈

青年女性，蚊虫叮咬的三个月，皮肤发红20天。患者既往体健，没有糖尿病、结核病史。早期私人诊所就诊，治疗方案不详，只知道使用了双氧水、口服阿莫西林，出现过敏，面部有药疹。各位老师这种情况考虑？

感控卫士123 发表于 2016-12-26 22:19

做培养了么？                     

daiweili840402@ 发表于 2016-12-26 22:40

感控卫士123 发表于 2016-12-26 22:19
做培养了么？

没有，没做培养               

雪人grx 发表于 2016-12-26 22:58

阿莫西林过敏很长时间才会好的，清创后油纱布填塞伤口，。吃抗过敏药，。

二进制 发表于 2016-12-27 05:36

清创，用一次性合格商品拭子，刮取创面基底部送检，即使不培养、亦来个原始标本涂片，看看白细胞与何种微生物相关联。谢谢！

小猴子波波 发表于 2016-12-27 08:07

应该取分泌物培养或创面培养，主要还是局部清创换药，愈合时间会很长。

824105287 发表于 2016-12-27 08:15

我也觉得要做个培养或者药敏之类的检查

快乐玉儿 发表于 2016-12-27 08:22

建议还是先取创口分泌物送检，局部换药。

春天的使者 发表于 2016-12-27 08:26

有效控制感染是当务之急，尽快药敏加培养。

jerkran 发表于 2016-12-27 08:34

清创+抗抗感染{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

日复一日 发表于 2016-12-27 08:43

不见得是蚊子叮咬，可能是下肢静脉曲张的缘故，做一个静脉彩超就可以明了。

0791690 发表于 2016-12-27 08:46

我们搞感染的自然会想到感染，分枝杆菌等。丁香园论坛临床医生多，不同学科医生想到的问题可能会不同。期待确诊情况。。。。到时候公布在此吗？

张贵华 发表于 2016-12-27 09:04

缺锌也会引起伤口久不愈合。

lyluoxiuhua 发表于 2016-12-27 09:07

个人建议先取创口分泌物送培养和药敏，局部加强换药，抗感染治疗！

手榴弹 发表于 2016-12-27 09:13

还有基础疾病？用药史？

翔宇 发表于 2016-12-27 09:21

清创后好的快一些。

小白天使 发表于 2016-12-27 09:21

蚊子叮咬后三个月，伤口经久不愈这样的病例很少见，应该多方面查找原因。。。

yangwen 发表于 2016-12-27 10:05

三个月还不好？第一次遇到这种病例，期待调查结果。

∮滴水藏海∮ 发表于 2016-12-27 10:12

个人觉得应该先控制感染，培养分泌物药敏；等长新鲜肉芽再做皮瓣。

天使DB 发表于 2016-12-27 11:21

早期控制感染真重要哦，小病成大病。加强无菌换药，药敏试验针对性用对药。
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