患者是否存在骶前感染?是SSI?
者老年女性,术前病理及肠镜诊断“直肠癌”明确,术前一日口服硫酸镁及甲硝唑行肠道准备,当晚出现肠梗阻表现,术日手术照常进行,术中发现肿瘤(距离肛门6厘米)近端肠管轻度扩张,肠内容物很多,予以灌洗后冒险行一期吻合(常州国产吻合器),手术顺利,术后及时扩肛,但术后次日肛门指检竟然发现骶前引流管可从肛门扪及!吻合口2/3哆开!随后(2日后)再次手术,由于吻合口基本离断,无法修补后近端造口,只有行近端单腔造口,远端由于水肿明显,仅仅勉强缝闭,然后予以带蒂大网膜充填骶腔,安置2根引流管关腹。术后恢复还算顺利,2周后引流基本无物,拔管后患者至今间隙性骶尾部胀痛,每次扩肛后有疑似脓性黏液流出,然后患者感觉症状有所缓解,而且肛门指检发现直肠封闭端中央有1厘米裂开,但与腹腔不相通,期间患者一般情况好,无感染中毒症状,血象正常。请问各位大虾:患者目前是否存在骶前感染?若有,需要处理吗?如何处理?谢谢!!!
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