您试过做使用中的空气培养吗？
使用中三类环境空气培养，9cm平皿放置5min，因室内面积较大，放置20个平皿，其中两个培养皿培养出细菌异常多，如图。计算细菌数时是否考虑将其排除（排除后，空气微生物检测合格），另外，出现这种情况的可能性会有哪些？
本帖最后由 手榴弹 于 2016-12-21 14:46 编辑
这个还真没有， 都是什么细菌啊 ？ 个人分析，因为是使用中空气，真菌平皿放置位置应该是接近门后，或者植物放置位置。细菌平皿考虑是周围有人说话，飞沫导致？不知是否在理，欢迎拍砖！ 本帖最后由 ﹏☆.静雨轩 于 2016-12-19 10:06 编辑
有两个问题想问一下：1、为什么要放20个？是层流吗？
2、使用中的空气培养意思是在进行诊疗活动？
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-12-19 10:05
有两个问题想问一下：1、为什么要放20个？是层流吗？
2、使用中的空气培养 ...
不是层流，是普通三类环境。应为面积实在太大，所以适当增加，加成了20个平皿。因为是进行诊疗活动的采样，并非按照规范（操作前），所以大胆的放了20个。 感控卫士123 发表于 2016-12-19 09:55
这个还真没有 都是什么细菌啊 ？
没有鉴定，并没有考虑致病菌，所以没有鉴定。 手榴弹 发表于 2016-12-19 10:11
不是层流，是普通三类环境。应为面积实在太大，所以适当增加，加成了20个平皿。因为是进行诊疗活动的采样 ...
一般这种情况不好分析，影响因素太多了，所以建议按照规范去采样，诊疗活动中的空气采样一般只是为了找某种致病菌。增多平皿其实也是在降低平均值，不是按照某个皿的细菌数去分析，它是按照每个平皿菌落数之和除以皿数。 现在有的房间面积特别大，如果按标准放不一定能代表整个房间各个地方，我们的监护室达到千级净化有200多平方，有要求放多少个吗？我感觉放5个培养皿不合适。 我们在做大的区域培养时，通常把大区域划分成几个小的区域，然后再布点。
空气培养时如果有人走过会有不合格情况。
所以在有人的环境中做空气消毒效果监测，是否有意义？ 学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 学习了，还没有做过。 我想这也许就是规范不再对环境卫生学监测做过多要求的原因吧，因为规范上要求是消毒或通风后，但只要房间进人，环境就会改变，如楼主列举的情况就会出现。 我也采集过正常工作时间的空气，因没有进一步做病原学分析，无法深入分析，只是想通过这种形式让临床人员直观地看到空气的质量，从而达到加强消毒或通风的意识。 本帖最后由 ﹏☆.静雨轩 于 2016-12-19 11:30 编辑
清秋玉叶 发表于 2016-12-19 10:20
现在有的房间面积特别大，如果按标准放不一定能代表整个房间各个地方，我们的监护室达到千级净化有200多平 ...
有层流的，而且送风口是分散的，不能按照这个规定执行，它的培养皿是面积的开根号得出来的。
如果你们ICU是十万级的层流，沉降法测定菌落数时，你知道如何布点吗？
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=178879&fromuid=91835
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
大家都知道常规的空气监测是消毒后、使用前的环境。楼主一定是有了想法才做的这个动态环境中空气的监测{:1_14:}。
我在环境卫生学的监测时也发现--1、比如治疗室紫外线照射后，护士有进出时监测的结果就异常。而采取自然通风的房间，即使未经过消毒，其结果也不会超标，比如使用中的病房。采集到的细菌是人员携带还是本来就存在于环境中？2、门诊人流室相比其他科室空气培养结果异常情况多。个人觉得和楼主说的靠近门后仿佛，可能是清洁不及时，又不能保证通风导致。
监测有数据有结果才能说服和改变某些行为。 支持楼主继续选择目标验证您的想法。 既然是想了解个动态环境中空气的情况，不妨再做进一步的观察，进一步作病原学分析，可能困难会比较大哈 学习了，谢谢老师们分享！ 老师采样规范吗？这点很重要。 学习了，感谢老师分享。 学习了，谢谢老师们分享！