路在院感 发表于 2016-12-16 15:00

痰培养和药敏

对于多重耐药菌我总是懵懵懂懂，望老师们能教教我，请问这张图怎么看看？谢谢

liu1724 发表于 2016-12-16 15:17

这个不是多重耐药菌，院感科不用看的。

香水百合8 发表于 2016-12-16 15:19

这个不应该是多重耐药菌

路在院感 发表于 2016-12-16 15:21

香水百合8 发表于 2016-12-16 15:19
这个不应该是多重耐药菌

我是想问问这是什么意思啊？

香水百合8 发表于 2016-12-16 15:30

先看看多重耐药菌的定义，再看我们院感要关注的几种耐药菌

溜溜球2016 发表于 2016-12-16 15:52

1、首先的明确什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物不敏感的细菌。
                      （常用、不敏感（耐药或中介）、3类不是3种）。
2、肺炎克雷伯菌属于什么？
肺炎克雷伯菌：肠杆菌科一种。
3、依据什么判定？
判定依据：2014版《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义-----国际专家建议》
               （已上传给你）
结合以上内容来看这张报告：该细菌为“肺炎克雷伯菌”
1、见肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准。（16类药）
2、氨苄西林耐药，属于青霉素类；头孢唑啉中介，属于第一、第二代头孢菌素；哌拉西林中介，不是临床通常使用的药不算在其中。
3、综上所述该细菌只有两种不敏感，不属于多重耐药菌。
医院感染管理质量控制指标（2015年版）：
重点监测下面5种：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。需结合医院实际监管多重耐药菌，个人见解，希望对你有帮助。

蜜小酥 发表于 2016-12-16 15:54

建议先看多重耐药菌的定义，在监测院感科关注的几种耐药菌。比如我院是：大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，金黄色葡萄球菌。

瘦猪壮牛 发表于 2016-12-16 17:10

多好啊，这么多敏感的！这个不是多重耐药！

黑旋风 发表于 2016-12-16 18:17

6#已经给出很好的解释了！你可以参考！

卓越zxl 发表于 2016-12-17 08:12

老师们解释很详细，学习了。{:1_1:}

路在院感 发表于 2016-12-17 08:20

溜溜球2016 发表于 2016-12-16 15:52
1、首先的明确什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物不敏感的细菌。
...

谢谢老师的回答                     

WYH1305329467 发表于 2016-12-17 08:38


溜溜球发表于 2016-12-16 15:52
1、首先的明确什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物不敏感的细菌。


6楼老师解释的太好了，多重耐药这块始终弄不太清楚，现在彻底明白了，谢谢老师，太感谢了！

守住1.份堅持° 发表于 2016-12-17 09:36

路过学习，谢谢楼上老师的解释！

朱惠芳 发表于 2016-12-17 11:29

路过学习，谢谢楼上老师的解释！

jzf721217 发表于 2016-12-17 17:31

路过学习了，谢谢老师们的讲解

jerkran 发表于 2016-12-17 18:57

要耐三大类的药才是多耐药，同一类不同药耐药算耐一种，看哈药理学里面的抗生素分类{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}
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