手术部位感染防控培训考核试卷
对于工作繁忙的临床医护人员，死记硬背是大家最头痛的事情，把手术部位感染防控的要点融入考卷，是不是会好一些呢。这是我的初次尝试，与大家分享。一、手术前1.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。确需去除毛发时，应当在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。4.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。5.外科手消毒的原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时，应重新进行外科手消毒。二、手术中1.保证手术室门窗关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。2.保证使用的手术器械、手术器具等达到灭菌水平。3.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。4.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。5.术中保持患者体温正常，防止低体温。6.冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。7.对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。三、手术后1.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。2.为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。3.定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 很好啊，可以单独对外科系统出此类试卷。学习了，谢谢老师！ 非常赞同楼主的做法，要给大家划重点，这样才方便记忆 非常感谢老师的资料分享！下载借鉴了！ 谢谢老师分享，学习了。 同感，临床医务人员最反感让他们背东东。请问老师这种方法的反响如何呢？ 不用死记硬背，又能掌握要点，肯定受欢迎。 借老师这主题我分享我院的三管的防控措施。呼吸机相关性肺炎的防控措施
1严格掌握器官插管或气管切开适应症，选择合适的导管.
2如无禁忌症，应将床头抬高约30度。
3常规使用含2%的氯己定漱口水进行口腔护理
4保持气囊压力在20cmH2O以上，给予声门下分泌物吸引
5吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应做手卫生
6每周更换呼吸回路，有明显分泌物污染时及时更换；螺纹管冷凝水及时倾倒
7尽早肠内营养，使用胃管鼻饲者监测胃潴留量
8每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
导尿管相关尿路感染的防控措施
一、插管前
1严格掌握留置导尿管的适应症，应避免不必要的留置导尿管
2根据年龄、性别、尿道情况选择适合的导尿口径、类型。
3对留置导尿的患者，应采取密闭式引流系统
二、插管时
1使用0.05%-0.1%的聚维酮碘棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，每一个棉球不能重复使用
2插管过程应严格执行无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜，严格手卫生
三、插管后
1保持引流系统的密闭、完整和通畅，集尿袋不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液
2不常规使用含氯消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染
3保持尿道口清洁，导尿管不慎脱落或疑似阻塞应及时更换导管
4长期留置导尿管者，定期更换普通集尿袋，不提倡频繁更换导尿管
5应每天评价导尿管留置的必要性，尽早拔除导尿管
导管相关血流感染的防控措施
一、插管时
1遵守最大限度的无菌屏障，严格手卫生
2首先锁骨下静脉
3宜采用2%氯己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤，建议选用含有抗菌成分的导管
二、插管后
1用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点
2定期更换穿刺点覆盖敷料，有血迹等污染及时更换
3怀疑导管相关感染是，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管
4每天评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
很好的题源，谢谢老师的分享！ 感谢老师分享，收藏，借鉴。 蜜小酥 发表于 2016-12-10 10:35
借老师这主题我分享我院的三管的防控措施。
呼吸机相关性肺炎的防控措施
1严格掌握器官插管或气管切开适 ...
学习，收藏，感谢蜜小酥老师分享。 别开思路，谢谢老师的分享！ 谢谢老师分享，借鉴学习了。 非常感谢老师的资料分享！下载借鉴了！ 感谢老师分享，收藏，借鉴。 谢谢老师分享，学习了。 {:1_28:}谢谢各位老师地分享，学习了。 谢谢老师分享 专题培训强化，很好的尝试，值得借鉴学习！ 感谢各位老师的分享，路过学习了。
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