透析用水的监测大家每次都拆开软管吗？
由于上半年透析用水存在内毒素超标的现象，请教了论坛米克版主，考虑为软管污染所致，于是更换了新的软管，并且在进行透析用水的监测都是将软管从机子上拆下来再接透析用水，因为YY0572-2015《血液透析及治疗相关用水》中要求，应在透析装置和供水回路的连接处收集试样，目前来说结果都是正常的。但是，透析室的护士长很反感监测时拆软管，她说拆了软管很难接上，即使接上了，因为反复装拆管子的密封性能会下降容易漏水，透析机会报警无法正常透析。
像这种情况大家在平时的监测过程中是如何处理的呢？如果不拆软管，您的透析用水是从哪里采样的呢？期待您的回复！感谢！
本帖最后由 胡杨 于 2016-12-1 12:24 编辑
拆软管太麻烦。现在不要求每机采样，只要求采透析用水，建议在病房内透析用水回水管路就近操作便捷处接一个采样放水三通即可。
当然同理，也可以在制水间回水管路【进反渗水机前】上入机前接一个采样三通取水即可。
更正：根据新的标准，需要重新审视该问题。给出系列专家资料参考：
首都医科大学附属复兴医院的临床工程技师冯克民老师在尿毒症透析吧【关于血液透析及治疗相关用水检测那些事儿http://tieba.baidu.com/p/4789314992】file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wpsF8.tmp.png 由于YY0572-2015中并未给出透析用水微生物、内毒素和化学污染物的检测频次，我们还是需要按照血液净化SOP（2010年版）的要求来进行监测：透析用水细菌培养每月一次，每台透析机每年至少检测一次；内毒素每季度一次，每台透析机每年至少检测一次；化学污染物每年检测一次。 透透析用水的化学污染物采样点：应在反渗机产水端，或者水处理输水管路末端或回水端进行检测（图3）。 YY0572-2015和血液净化SOP（2010年版）中，透析用水的采样点不完全一样。YY0572-2015《血液透析及治疗相关用水》中要求，应在透析装置和供水回路的连接处收集试样。file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wpsF9.tmp.png而我国《血液净化标准操作规程（SOP）》（2010年版）中的采样位置为反渗水输水管路的末端。按照问题二中的原理解释，仅在该处采样显然不够专业。由于YY是行业标准，SOP是标准作业指导书，按照级别来说，YY高于SOP，故应执行YY0572-2015的要求。 胡杨 发表于 2016-11-29 17:02
拆软管太麻烦。现在不要求每机采样，只要求采透析用水，建议在病房内透析用水回水管路就近操作便捷处接一个 ...
看到亮点了，“现在不要求每机采样”，确定么？
现在是每个月采样，每年每个机子采一遍啊
不要每个机子采样了么？
我们也有放水的三通，但是我们还是在机子上拆下软管采的啊 路过学习了{:1_14:}{:1_14:} 路过学习了！谢谢老师！ 因为YY0572-2015《血液透析及治疗相关用水》中要求，应在透析装置和供水回路的连接处收集试样，所以我院在每台透析机后面按照了透析用水快速采样接口，有个插口，取样时拔下来，取完样后插上去就行，很方便。 路过学习了，血透相关知识还不够，多向老师学习！ 我们是每月采样一次，按编号采样，要求一年之内每个透析机都要进行一次采样。 黄丽 发表于 2016-11-30 07:54
因为YY0572-2015《血液透析及治疗相关用水》中要求，应在透析装置和供水回路的连接处收集试样，所以我院在 ...
老师，可否发一张图片上来让大家学习学习呢{:1_1:} 路过学习了，谢谢老师的分享 学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 黄丽老师，有时间上传一张您们医院采样的接口图片，共享一下，谢谢。 胡杨 发表于 2016-11-29 17:02
拆软管太麻烦。现在不要求每机采样，只要求采透析用水，建议在病房内透析用水回水管路就近操作便捷处接一个 ...
我院也准备建血透室，学习了，谢谢！ 我们不拆软管，因为透析液在采样口消毒灭菌处理后取样，透析用水有配液室取水管端，还有末端水处取样。 路过学习了！谢谢老师！ 路过学习了！谢谢老师！
路过学习了！谢谢老师！{:1_1:} 路过学习，血透相关知识还不是很了解{:1_1:} LHJQWE 发表于 2016-11-30 10:33
我们不拆软管，因为透析液在采样口消毒灭菌处理后取样，透析用水有配液室取水管端，还有末端水处取样。
我们和老师说的一样。不用拆软管。 路过学习了，谢谢老师的分享!
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