我们医院现在常规各科室病人入院后先采血做传染病四项（梅毒、乙肝、丙肝、艾滋）检查，在我们医院内科住院患者常规检查查出好几例HIV阳性患者。
越是拒绝越是有隐情，该做，取得患者同意，费用医院来出，因为如果传染病还要法定报告。如果患者不同意，还是要按照不明暴露源进行防护
沧浪之水 发表于 2016-11-25 10:42
赞同这种理念！健康是第一位的。
赞同！
我们医院是费用由单位出，病人不肯抽的话就对暴露者跟踪随访观察。
可以按照不明原因暴露源进行处理、追踪，如果能与患者沟通配合会更好
个人觉得，通过耐心解释，如果患者不是艾滋携带者，一般患者是会配合的，如果患者坚决不配合，那真的需要检验后血液标本也是无奈，首当其冲要保护好我们医务人员，但要做好保密工作，费用应该由医院承担。
同意鱼儿飞意见，我院也是这样做的
云欣 发表于 2016-11-25 10:07
定期随访也做？暴露源不明的话，所耗成本大很多。
很有道理，所以说最好是患者抽血做检测。
RJH 发表于 2016-11-25 15:30
个人觉得，通过耐心解释，如果患者不是艾滋携带者，一般患者是会配合的，如果患者坚决不配合，那真的需要检 ...
是啊，坚决不配合有可能有问题，这种情况下医院擅自拿血做检测，就怕病人说侵犯隐私啊。
作为对职工保护的角度出发，如果病人由于经济原因不愿意抽血，（由医院出钱）给病人作工作，一般来说病人是愿意的，如果实在不愿意，那看被暴露者是否接种过乙肝疫苗，是否产生抗体，如果没有可以按程序接种，其他情况只有随访。
#在这作为对职工保护的角度出发，如果病人由于经济原因不愿意抽血，（由医院出钱）给病人作工作，一般来说病人是愿意的，如果实在不愿意，那看被暴露者是否接种过乙肝疫苗，是否产生抗体，如果没有可以按程序接种，其他情况只有随访里快速回复#
拈花一笑笑 发表于 2016-11-25 11:06
越是拒绝越是有隐情，该做，取得患者同意，费用医院来出，因为如果传染病还要法定报告。如果患者不同意，还 ...
是该做，就说患者不同意不好处理
我们医院对于暴露源也是免费采血的，一般情况下跟病人做好充分告知，患者都同意，特别是一次门诊病人，病人都走了还回来抽了。实在不愿意，我们也会偷偷的做，毕竟万一感染事情很难处理。
职业暴露这件事真的是很麻烦的事情，所以说重在做好防护，减少职业暴露的发生。
是的，职业暴露，重在预防
本帖最后由 二进制 于 2016-11-29 05:15 编辑
mtara 发表于 2016-11-25 16:40
我们医院对于暴露源也是免费采血的，一般情况下跟病人做好充分告知，患者都同意，特别是一次门诊病人，病人 ...
…实在不愿意，我们也会偷偷的做…。
病人及其家属有关心检验后其标本去向吗？没有！３３*mtaya老师想法不失为一个思路。后续检验项目及结果，只要作为院感控制管理人员内部最高级别保密内容把握就是。即使对病人及职业暴露者都全面保密，其它无关者，就更不在话下。谢谢！
二进制 发表于 2016-11-29 05:13
…实在不愿意，我们也会偷偷的做…。
病人及其家属有关心检验后其标本去向吗？没有！３３*mtaya老师 ...
这个结果我们一般都不上信息系统，只发纸质报告。{:1_7:}
我们肯定偷偷的把做了，费用自己出了，检验科主任是感染管理委员会成员，这些费用问题是可以沟通的
确实有这样的情况，患者有不抽血的权利，也不能勉强，只能让自己的工作人员定期进行各项检查！
我们医院的做法是,费用医院负担,然后取患者的之前的血标本用编号化验!