wangrui2012 发表于 2016-11-16 18:31
请问黎老师：为什么注射疫苗016后，一年后复查仍然没有抗体？
请参考：
注射乙肝疫苗后为何无抗体
解放军302医院感染七科主任医师、医学博士刘士敬对此解释说，上述这种情况即所谓的“疫苗无效”现象。即使注射了乙肝疫苗，仍会有5%左右的人不出现乙肝病毒表面抗体，也就是说，这部分人缺少“防弹衣”，随时有可能遭到乙肝病毒“枪林弹雨”的袭击。
刘博士分析认为，出现这种现象的原因大致有5种：
第一，接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。刘博士说，人群接种乙肝疫苗后，若不产生保护性抗体或抗体水平很低，这些人称为无或弱免疫应答者。在我国，这个数字实际上不止于5%。注射乙肝疫苗后出现无或弱免疫应答与许多因素有关，如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或存在某些慢性疾病如合并巨细胞感染等均可出现无或弱免疫应答，此外还可能与遗传因素——人类白细胞抗原有关。
第二，注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。
第三，婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。
第四，所感染的病毒为突变型病毒（现有两对半试剂无法查出），或者受野生型病毒（现有两对半试剂可以查出）与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原（HBeAg）或HBV—DNA以确诊。
第五，免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者，肾移植、肝移植、骨髓移植者，艾滋病感染者等，都需要长期服用免疫抑制剂，这些人群注射乙肝疫苗，表面抗体形成应答率只有17.6%，对于这些人，注射乙肝疫苗需要加大剂量。
摘自来自： 中华医学会感染病学会分会“为何有人接种乙肝疫苗后无抗体产生?”一文，发表时间：2005-04-26 00:00:00。
谢谢老师们的讨论分享！学习了
老师的观点与乙肝防治指南有所差别，求解。
再次学习一下，以前了解过该方面的知识，但总是记不住啊。
∮滴水藏海∮ 发表于 2016-11-15 08:29
一护士操作不当被乙肝病人输液针头刺伤，护士有抗体，但非要打免疫球蛋白，请问老师有必要吗？
我们也遇到过这种情况，《血源性病原体职业防护导则》上明确说明的，以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理。贵院也有相关制度，可以多进行培训解读，明白道理了，自然就不会恐惧了。
路过学习了，谢谢老师的分享！
学习了
谢谢老师的分享， 收藏学习了！
打乙肝疫苗还有这么多学问，学习了，谢谢老师的分享！
路过学习了，谢谢老师分享{:1_1:}
学习后，长知识了，非常感谢老师科普我们！
感谢老师的分享!
分享我的乙肝疫苗注射经历：
开始，1支/0.1.6注射，一年后体检没有抗体。因为身体免疫机制不好，担心接触患者增加感染几率，在医生的建议下（当时不是很理解），还是采取3.2.1支/0.1.6注射了。一年后，体检有了抗体，至今十年了，一直都有抗体。但没有思考过为什么。
感谢黎卫士老师总给大家科普小知识
据说成人对乙肝病毒不易感，所以还有必要注射乙肝疫苗吗
路过学习，谢谢老师分享。
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学无止境！关注细节，每天都有不同的课题学习
老师的知识好全面，路过学习了
学习了，真是小细节有着大学问，谢谢分享