chenqiong 发表于 2016-11-14 10:48

此病例是否是院内感染？

各位老师：我们医院儿科收治一例两岁的小孩，以手足口病住进儿科：来时病儿没有发热，血象及CRP 正常，没有呼吸道症状；
入院三天后出现发热症状，查血象高，第11天，肺部拍片，报告单如下：
但是肺部症状没有。
查血培养是如下：
血常规如下：
儿科报院内感染败血症？
请各位老师指点








尘埃69 发表于 2016-11-14 11:09

症状与培养不符有可能是污染

chenqiong 发表于 2016-11-14 11:14

临床症状不重，右腿痛，不能碰地。

aiwen681219 发表于 2016-11-14 16:09

患者的血培养报告单是11月10日的，金黄色葡萄球菌，11月11日的血常规检查也是血象高啊，怎么会没有感染症状？没明白

狼头 发表于 2016-11-15 22:02

手足口病属病毒感染，现在肺门感染诊断明确，结合血培养结果及血象可以考虑为细菌和病毒混合感染，个人认为应该属于院内感染，感染部位为肺部，归为败血症是错误的，因为败血症的诊断要建立在没有其它感染灶的前提下。至于你说的没有肺部症状，这个很好解释，并不是肺炎都会有咳嗽以及湿啰音的，特别是早期

狼头 发表于 2016-11-15 22:04

chenqiong 发表于 2016-11-14 11:14
临床症状不重，右腿痛，不能碰地。

右腿痛是具体在什么部位，以及出现的时间？持续的还是间歇性的？跟发热有没有关系？
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