禅静思语 发表于 2016-11-14 09:00

金黄色葡萄球菌药敏结果的解读？

病史：患者酒后跌倒致小腿胫骨前摔伤，未做处理。5天后局部红肿，伤口局部有少许脓性分泌物，遂来医院就诊，予以留取分泌物做培养，药敏结果如下：
耐甲氧西林（苯唑西林）的金黄色葡萄球菌（MARS）属于多重耐药菌。
那么，对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，如果耐药超过3类，也算多重耐药菌吗？
下图的这个药敏结果告了诉我们什么？



阡陌 发表于 2016-11-14 09:21

我也有和诗语斑斑一样的困惑，在常规工作中遇到这类情况到底关注还是不关注。

Enyazhang 发表于 2016-11-14 09:31

老师，您发的图片看不太清楚，但是按您的描述，我认为算多重耐药，但是不算MRSA。我们医院监测的多重耐药主要有5大类，耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌，耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌，耐碳青霉烯的大肠埃希菌，还有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌。但是这并不是说多重耐药菌只有这几类，还有很多多重耐药菌，只是我们没有去监测而已。{:1_12:}

舒窈 发表于 2016-11-14 10:11

版主笔误啦，是MRSA，不是MARS。在我们医院，这种多重耐药菌不纳入监测。但要接触隔离

小敏鱼飞 发表于 2016-11-14 10:32

考虑耐药性葡萄球菌，该菌与青霉素多次接触后，可以产生β-内酰胺酶水解青霉素，从而表现出耐药性。这是葡萄球菌对青霉素耐药最常见，也是最重要的一种途径。

白云_y43BJ 发表于 2016-11-14 11:14

路过学习了，谢谢老师分享。{:1_1:}

lyluoxiuhua 发表于 2016-11-14 11:23

耐甲氧西林（苯唑西林）的金黄色葡萄球菌（MRSA）属于多重耐药菌监测菌种之一。
对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，如果耐药超过3类，也不算多重耐药菌。以上为个人理解，不知道对否。

高莉芳y 发表于 2016-11-14 12:23

看过又学习了，多谢老师的分享！

XIAOJING 发表于 2016-11-14 14:20

路过学习了，谢谢老师分享。
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