这例多重耐药菌需要接触隔离吗
坏疽性阑尾炎在腹腔镜下抽吸腹腔脓液送培养，结果为多重耐药菌大肠埃希菌，请问这是感染菌还是定植菌？需要执行接触隔离吗？谢谢！ 我个人认为重点菌才需要接触隔离 首先这个肯定是感染菌，个人认为如果有引流管，就应该实行接触隔离。 是感染菌，细菌由感染的阑尾蔓延到腹腔内。 我认为是感染菌，是在感染部位抽吸出的脓液，需要执行隔离措施 应该是感染菌，同意三楼的看法，如果有引流管，还是要接触隔离的~ 脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳性菌才对的，这样撞上一起了，搞不懂耶。这种阑尾炎不管是腹腔镜还是小切口，脓液清理干净了，切口没有感染的话，我就觉得没必要采取多重耐药菌相关预防措施了。
我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。
路过学习，谢谢分享...... szhsyy 发表于 2016-11-10 10:46
脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳 ...
阑尾炎感染应以革兰氏阴性菌为主，脓液分离出的菌来自阑尾感染啊。 应该是感染菌，如果安置引流管还是需要隔离的！ szhsyy 发表于 2016-11-10 10:46
脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳 ...
是的，腹腔脓液都清理干净了，切口又没什么异常，所以很纠结是否要采取隔离，但看到其他老师说有引流管就要隔离，似乎也有道理。 感染还是定植取决于患者是否有一定的临床症状，但不管是感染还是定植，都得落实隔离措施 syrcxsr 发表于 2016-11-10 11:18
是的，腹腔脓液都清理干净了，切口又没什么异常，所以很纠结是否要采取隔离，但看到其他老师说有引流管就 ...
嘿嘿，你这句话刚好跟我前几天抄下来的一句话呼应上了，我打出来告诉你哈：
你如果手术顺利，切口无异常，一般引流管使用概率应该也比较小的，之前论坛老师发的一个优秀主题帖提到的国家军队标准中手术部位感染预防与控制指南：“如果你的术后24~48h引流量小于25ml的话，可以拔引流管”，那么如果符合拔引流管的要求，那么，我们反过来，没有引流管的情况下，是不是也就可以不用隔离了呢？ 个人认为，没有引流管的情况下，不用隔离了！ 不管是感染菌还是定植菌，只要培养出多重耐药菌，都需要执行接触隔离措施，因为同样都是感染源了。 无论定植或是感染都应实施接触隔离措施。 我院也有这种情况发生，我院是隔离着的。 liu1724 发表于 2016-11-10 10:25
首先这个肯定是感染菌，个人认为如果有引流管，就应该实行接触隔离。
同意老师的关点，有引流管的，我们是要执行接触隔离的，只是如果是耐碳青霉烯的大肠埃希菌，还要求操作时作隔离衣、面罩 需要采取接触隔离措施，治愈了可以解除隔离 是感染菌，细菌导致兰尾炎。我们都采取接触隔离。
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