051258909121 发表于 2016-11-1 16:33

关于围手术期预防用药的一些问题

各位老师：我想问一下，预防用药是专门针对I类切口的吗？比如说有一个胆囊炎的病人，10月19日入院，长期医嘱头孢西丁3g Bid,10月20日上午10:00手术，那么10月20日需要开具临时医嘱吗？需要写明“术前30分钟”使用吗？

袖珍 发表于 2016-11-1 17:25

下手术医嘱后，长期医嘱作废，术前用药要下临时医嘱。此病人属于治疗加预防

月光天使 发表于 2016-11-1 17:27

你仔细阅读2015版抗菌药物临床应用指导原则，上面很清楚的。{:1_1:}

lxmgg168 发表于 2016-11-1 17:28

预防用药主要预防手术部位感染，就本患者（已是感染患者）术前30分用不用没有严格规定，但我认为术前30分用可减少切口感染，还是应用为好。

小敏鱼飞 发表于 2016-11-1 18:13

要求术前30分钟给药，是在抗菌药物有效浓度之内进行手术。因为长期医嘱使用了头孢西丁抗感染治疗，体内血药浓度已达稳态（至少7个半衰期即可），那么预防切口感染也可以的。稳态血药浓度也有峰浓度和谷浓度，为了保证一个较高浓度，可以将当天的药物带入手术，不需要临时医嘱的。
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