chunni2014.01.2 发表于 2016-10-26 17:24

这种情况属于医院感染吗？

我院常住病人，有低热，咳嗽，无痰或有白色泡沫痰，血象在正常范围内，中性稍高，肺部无啰音，胸片显示支气管炎，请问这种病例算医院感染病例吗，有些病人连咳嗽、发热都没有，仅胸片提示支气管炎，请问这些都算医院感染病例吗，如果算的话，天气凉了的时候就太多了。

HASYGGK 发表于 2016-10-26 18:23

按照院感诊断标准，应该不是，达不到标准。

焚膏继晷 发表于 2016-10-26 20:10

1、胸片显示支气管炎是慢性还是急性？
2、根据诊断标准，慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。，属于医院感染

请结合临床诊断判断

静雨轩 发表于 2016-10-27 08:13

赞同3楼意见，胸片还是有参考意义，关键在于有无变化

ybc67 发表于 2016-10-27 08:27

如果入院时没有，急性的应该算，慢性的看引起的原因，如果考虑细菌/病毒感染的还是应该算（这个比例应该很大）。医院感染的诊断和病情轻重和发病率没有关系。

小猴子波波 发表于 2016-10-27 08:57

若入院的胸片就是支气管炎，那就要参考住院期间的胸片复查是否有变化，另外是否有新的病原体培养结果，否则，慢性疾病的急性发热是不属于院感的

一生有你zhy 发表于 2016-10-27 09:25

支持2楼、3楼的看法，应根据疾病发展进程结合按感染诊断标准执行。

chunni2014.01.2 发表于 2016-10-27 10:18

谢谢各位老师的答疑，每年第一季度和第四季度都是我忧心的季节，气温低了，病人自理能力差（精神病人、精神发育迟滞的病人），稍不注意就感冒了，接着支气管炎、肺炎就来了，因为本院条件有限，微生物检测和药敏跟不上，院感暴发怎么办呢，
晕啊！{:1_4:}
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