镜鉴0324 发表于 2016-10-25 16:33

医院感染病例上报难如何解决?

我院医院感染病例上报率非常低,医生存在出现医院感染就是自己或科室的失误或错误的观念,而不愿意上报,想问问各位老师你们医院如何解决这一问题?

良龙马 发表于 2016-10-25 17:10

      医院感染病例上报率非常低,医生存在出现医院感染就是自己或科室的失误或错误的观念,而不愿意上报,我们医院这样解决这一问题:
      加大培训力度,监测死亡、危、重、手术、住院超过5天者、易感高危因素者,监测符合国家规定(≥10%)监测样本量(每个科室)。通过前瞻性床旁调查、在架病历调查、出院病历回顾性调查等方式,重点查阅各种病人的病历中护理记录、疾病转归、侵袭性操作、麻醉方式、基础疾病、远距离感染等因素,注意其是否有医院感染的指征如发热、WBC增多、使用抗菌药物等,各种病原学、影像学如CT扫描、X线、超声波以及血清学、组织病理学检查等均可作为诊断医院感染的参考依据;必要时检查病人以确定是否存在感染,不清楚的病例可以和管床医生进行沟通,必要时可进行科室讨论;病例核对确认后,每季度统计出漏报院感病例,通过漏报率=漏报的感染病例数÷(已报感染病例数+漏报感染病例数)×100%的计算公式,计算出调查期间医院感染漏报率。针对漏报率高的科室,查找分析漏报原因,采取一系列有效干预措施,加大医院感染管理力度,充分发挥三级网络的作用,加强宣传与培训,调动医护人员积极性等,以控制医院感染的漏报。并控制在二级甲等医院要求的医院感染漏报率≤20.00%的标准。针对医院感染病例漏报原因分析,采取有效的干预措施,能有效降低医院感染漏报率。
      不知这样做能否对老师有帮助?

橡皮娃娃 发表于 2016-10-25 17:13

1.加强人员培训,可能不是不想报,而是不知道报。
2.查查漏报率,另外每年做一次医院感染横断面调查。
3.加强督导检查,纳入考核。当然考核的前提是院领导也很重视。
4.最后,让领导先重视起来。

静雨轩 发表于 2016-10-25 17:27

第一:你能否找到漏报病例。论坛里面应该有很多方法,可以搜索。
第二:找到漏报病例后,你如何做?医院有无相关的奖惩制度,制度能否有效落实?
第三:有无针对他们漏报,分析原因,针对原因整改问题。
   取得院领导的重视这是肯定的,院领导说一句话,比我们十句还管用,多借势。

沧浪之水 发表于 2016-10-25 17:52

楼上各位老师说得都很好,非常赞同!归纳一下,主要是培训、查漏、反馈、与绩效挂钩,坚持不懈,必有效果。

怯流年 发表于 2016-10-25 18:30

路过学习,谢谢老师们的分享!

静之秋月 发表于 2016-10-25 20:29

安装信息系统,院感危险因素预警。

焚膏继晷 发表于 2016-10-25 21:30

1、培训
2、漏报
3、领导层面解决

蓝雪0816 发表于 2016-10-26 08:05

对临床科室医院感染发生率偏高的科室,不惩罚,而是与科室一起找原因,定措施,抓落实。
对于医院感染病例漏报、迟报、信息不完整要分别进行绩效考核。
我们采取这些措施,科室医院感染病例报告的情况还可以接受。

屠园柳枝 发表于 2016-10-26 08:21

路过学习,谢谢老师们的分享!

tzdnxy 发表于 2016-10-26 08:24

关于院感病例上报真是欲哭无泪,我们给上报一例者奖励50元,全年上报率才千分之一。{:1_4:}

ct123 发表于 2016-10-26 08:30

已学习,谢谢老师的分享

liu1724 发表于 2016-10-26 08:54

先培训临床医生,掌握了诊断标准才会报,知道是做到的前提。其次拿你查到的典型漏报病例,去和科室讨论,最好有理有据。

海参崴 发表于 2016-10-26 09:06

与医生的考核挂钩,最好是经济挂钩

鲜美的遇见 发表于 2016-10-26 10:24

必要的培训宣传毋庸置疑,领导层面重视更是事半功倍(但是这个有时候又是比较无奈的……)我们之前是每个月统一给漏报的医生发一次短信提醒,漏报率会下降个20%(主要是基数太大……)现在尝试半个月提醒一次,在提醒之前把漏报信息记录下来,提醒之后再看漏报记录,找出“特别关注对象”,再特别加强吧{:1_1:}然后看看多久提醒一次最合适~还在摸索阶段,不过这个月漏报目前是百分之四十多,感觉月中提醒还是有点用的~

chenshipaomo 发表于 2016-10-26 10:31

路过学习,谢谢老师分享...

wajwhywyy 发表于 2016-10-26 11:20

路过学习了,我们也存在这样的问题。想着先鼓励后处罚的措施,目前还没执行,也在摸索中。

pingpingdandan 发表于 2016-10-26 13:17

路过学习了,谢谢老师分享。

期盼人人安康 发表于 2016-10-26 13:52

非常赞同老师们的是法!归纳一下,主要是培训、查漏、反馈、与绩效挂钩,坚持不懈,必有效果。

小龙女_jLin7 发表于 2016-10-26 14:05

我院这次现患率调查也凸显出漏报明显,跟科室医疗质量考核经济挂钩了,只能以观后效
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