lyluoxiuhua 发表于 2016-10-25 16:23

只对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，能判定为多重耐药菌吗？

各位老师：铜绿假单胞菌耐药不够三类，但对碳青霉烯类耐药，能判定为多重耐药菌吗？

不断追求 发表于 2016-10-25 16:36

应该不行的,要对三类抗菌药物耐药

快乐玉儿 发表于 2016-10-25 16:42

多重耐药菌指对通常敏感的常用的３类或３类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,个人觉得这个不算。

舒窈 发表于 2016-10-25 16:48

不算多重耐药

李成芳 发表于 2016-10-25 16:54

有具体的化验单吗，我们看一下

溜溜球2016 发表于 2016-10-25 16:59

建议复查，这种模式较少。
如果没有污染的话，根据医院感染管理质量控制指标（2015年版）中内容：
四、多重耐药菌感染发现率
定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。个人认为应该判为多重耐药菌。

一低头的温柔 发表于 2016-10-25 17:00

我个人认为不是耐药菌，但咱们感控质控指标计算时是不是要统计

静雨轩 发表于 2016-10-25 17:02

      这个问题真的没有关注过。
      于是咨询了我们细菌室，如何看待这种问题。
         他的答案是：CRPAE如果符合多耐定义就是多耐；如果不符合多耐的定义（也就是楼主提出的问题，这种情况很少而已）就不属于多耐。
      我看了《医院感染管理质量控制指标2015版》里面对多耐包括了：“四、多重耐药菌感染发现率
      定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。”
            里面是把它作为多耐菌目标监测菌种之一。
            结论：CRPAE就应该全部按照多耐进行管理和计算。
            不知正不正确，期待其他老师的解答。

肺克不克肺 发表于 2016-10-25 20:43

建议把药敏贴上来 ，考虑药敏不一定正确

焚膏继晷 发表于 2016-10-25 21:33

算。
耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌（CRPAE）或者三类及三类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌都是属于多重耐药菌，只是类型不一样。
简单的说，这是两个独立的充分条件，符合其中一种即可。

樵夫 发表于 2016-10-26 00:55

对碳青霉烯类的哪一类耐药？这个需要明确。是亚胺培南还是美罗培南？

nxy1976nn 发表于 2016-10-26 08:11

算的。就像VRE，判定方法：肠球菌对万古霉素耐药，不需要看是否三类或以上，这些都属于特殊耐药菌。

修合 发表于 2016-10-26 08:25

学习中，有点晕，期待诸位老师详解。{:1_7:}

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-26 08:46

各位老师，今把三个患者的微生物检验报告单图片发上了，请帮忙分析，谢谢！

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-26 08:49

我看有一张图片太小，再重新发一次！

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-26 08:54

上2次上传的照片有一张太小，我再重新发一次，麻烦各位老师给看一看！谢谢！

芳芳123 发表于 2016-10-26 09:06

学习，看了有点迷糊{:1_1:}，期待老师详解。

yuanyanting 发表于 2016-10-26 09:18

对药敏实验一窍不通，期待各位老师的解答!

767232239 发表于 2016-10-26 09:47

8楼的老师的结论是对的！

那颜 发表于 2016-10-26 09:50

这个应该属于CRE，中介算耐药，已经超过三类，而且对碳青霉烯类抗生素耐药
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