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阳光一点 发表于 2016-10-24 09:42

医院感染病例诊断

病人拟“左足部溃疡，糖尿病足”入院，入院后使用头孢噻肟钠舒巴坦钠、左氧氟沙星抗感染治疗，住院期间伤口一直有黄白色浓性渗液。住院第5天伤口浓液细菌培养：嗜麦芽窄食单胞菌。请教老师们这病例是院内感染吗？谢谢！

hongyan19770201 发表于 2016-10-24 10:00

因为入院时未做细菌培养，所以不能确定感染时间，故不能确定为院内感染。

静雨轩 发表于 2016-10-24 10:04

除了关注是否为院感外，你还要关注，为什么使用头孢噻肟钠舒巴坦钠、左氧氟沙星？他们选择这个药物的依据是什么？抗菌药物使用前不进行微生物培养的原因是什么？

静～闲 发表于 2016-10-24 10:29

很明显是院外感染，入院诊断很清楚。是否有新的感染出现不好确定，因为入院时未做细菌培养。

wjh19622000 发表于 2016-10-24 10:39

不算，但是考核时微生物送检率这块应扣分，提醒临床。

常回家看看208 发表于 2016-10-24 11:04

病人以“左足部溃疡，糖尿病足”入院，住院期间伤口一直有黄白色浓性渗液,住院第5天伤口浓液细菌培养为嗜麦芽窄食单胞菌,应该是社区感染,不是医院感染.

阳光一点 发表于 2016-10-25 08:40

早上好，谢谢老师们的解疑，日后提醒临床注意病原体检查和抗菌药物使用的问题。谢谢！

daixiaopeng999 发表于 2016-10-26 16:43

不属于医院感染病例，是一个感染的不同阶段。您最好跟管床大夫沟通下，这个病例有变化么，如果脓液的颜色等有变化，才可以认定是新的感染。

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