xucf730 发表于 2016-10-23 04:33

抗微生物耐药性全球计划目标系列二（目标3-4）

本帖最后由 小二郎 于 2016-10-27 12:45 编辑

感染预防和控制
目标3：通过有效的环卫设施、卫生和感染预防措施降低感染发病率
加强个人卫生和感染预防措施，包括疫苗接种，可限制耐药微生物的传播并减少滥用和过度使用抗微生物药物。
卫生设施、洗手、食品和用水安全以及疫苗接种等感染预防措施可减少对抗微生物药物具有耐药性的微生物的传播。通过预防需要使用抗微生物药物进行治疗的传染病以及经常误用抗微生物药物进行治疗的病毒性感染，国际社会可更好地管理这些基本药物。
抗微生物药物的可持续使用不只限于人类健康领域，也包括畜牧生产。抗生素经常被用于刺激生长和预防养殖场及屠宰场中的感染。可持续的畜牧业生产方法可以降低耐药细菌沿着食物链向人类传播的风险。
目标4：优化人类和动物卫生工作中抗微生物药物的使用
为了延长抗微生物药物的使用寿命，必须在临床、药店和兽医实践中消除不必要的配药做法。
必须通过有效、迅速和低成本诊断工具进行循证处方，以优化对人类和动物的抗微生物药物使用。除了改进处方做法，国际社会还必须调整患者以及农业对抗微生物药物的不当和无监管使用。

在农业领域更好地遵守抗生素治疗方案，采取质量保证措施防止消费劣质药物并限制对抗生素进行非治疗性使用，将可为管理抗微生物药物奠定基础。关于抗生素分发、质量和使用的法规可保护作为公共产品的抗生素的效用。

xucf730 发表于 2016-10-23 04:35

目标4：优化人类和动物卫生工作中抗微生物药物的使用

优化人类和动物卫生工作中抗微生物药物的使用



为了延长抗微生物药物的使用寿命，必须在临床、药店和兽医实践中消除不必要的配药做法。

必须通过有效、迅速和低成本诊断工具进行循证处方，以优化对人类和动物的抗微生物药物使用。除了改进处方做法，国际社会还必须调整患者以及农业对抗微生物药物的不当和无监管使用。

在农业领域更好地遵守抗生素治疗方案，采取质量保证措施防止消费劣质药物并限制对抗生素进行非治疗性使用，将可为管理抗微生物药物奠定基础。关于抗生素分发、质量和使用的法规可保护作为公共产品的抗生素的效用。

xucf730 发表于 2016-10-23 04:36

抗微生物药物的使用

对感染者及时进行抗微生物药物治疗可使其痊愈而不是死亡或长期残疾。不幸的是，对抗微生物药物的使用和滥用促使耐药微生物不断增多，致使这些“神奇药物”丧失效力。

改善抗微生物药物的使用

由于抗微生物药物广泛可得，家喻户晓，费用通常低廉且比较安全，因此属于最为人们所滥用的药物类别。关于改善抗微生物药物使用的种种决定最终都涉及指导患者和卫生保健提供者作出治疗决定。

增加妥善使用
确保需要抗微生物药物治疗的感染者能获得符合政策建议和标准治疗指南的优质药物。

减少不当使用
对不能从中获得任何益处的患者，不要不加区分地使用抗微生物药物。

教育和监管策略

世卫组织药物司在教育和监管策略方面提供指导，以促进改善患者、卫生保健专业人员和国家当局对药物的使用。

世卫组织遏制抗微生物药物耐药性全球战略 - 英文
合理用药
药物政策
药品监管支持
基本药物
监测的作用

为支持临床决定，指导制定标准治疗指南和体现当地感染及耐药模式的国家处方集以及评价干预措施的影响，需要获得关于当地疾病模式，抗微生物药物耐药趋势和抗微生物药物使用行为的信息。

监测抗微生物药物耐药性
人类以外的抗微生物药物使用

在世界各地，大量抗微生物药物不是用于患者，而是出于食品生产目的用于包括牛、羊、鸡、鱼等动物。抗微生物药物被用来：

治疗患病动物的疾病；
在高危动物群中预防疾病；以及，也是最有争议的
作为生长促进剂，目的是以等量的饲料和投资来饲养较大体型的动物。
除了用于畜牧业，抗微生物药物添加剂还被用于伴侣动物（包括宠物），农作物（水果、蔬菜和兰花等）以及工业用途（石油管道、工业涂料）。

食品生产中大量使用抗微生物药物，而后这些抗微生物药物意想不到地通过动物和人类排泄物及农业场所的径流水广泛释放到环境中，造成公共卫生后果，最显而易见的就是出现与人类食源性疾病有关的具有耐药力的人畜共患细菌。令人极为担忧的是，耐药基因可能从动物源细菌进入人类病原体，尽管尚不能确定这种输入的性质和数量。

yage 发表于 2016-10-23 07:08

这方面需要院感人努力。

高山雪莲W 发表于 2016-10-23 07:10

用不昂贵和简单的技术拯救生命。
关注小卫生环境建设，建立功能完善的病区污洗室
更好的清洁，更好的消毒，保持所有物品/环境的清洁和干燥：让MDRO无处容身，让它没有机会生长，没有机会繁殖，没有机会传播。

高山雪莲W 发表于 2016-10-23 07:16

抗微生物药物的使用管理应该是全方位的，不能仅靠医院，农业、畜牧业滥用抗菌素问题严重，造成公共卫生后果，需要从政府层面加大管控力度。

jcyyhlb 发表于 2016-10-23 08:17

谢谢老师提供的资料，了解学习了。

静之秋月 发表于 2016-10-23 12:26

感染控制防是重点。学习了。

清风qing 发表于 2016-10-23 13:22

注意环境卫生、手卫生降低感染发病率；现在幼儿园检查抗生素超标，现实生活中我们吃的蔬菜、肉类都含有抗生素，等等；想想挺可怕；我们做好力所能及的工作，工作范围内在医院做好感控工作，院外生活中多做宣传，逐步增强人们的意识，需要一个很漫长的过程。

清风qing 发表于 2016-10-23 13:37

政府部门要有监管体制，药监部门监管医院不滥用抗生素，食品部门监管针对蔬菜、水果、水产、肉类等如果抗生素超标不要上市，并给以处罚。

wyfywlj 发表于 2016-10-23 14:05

督促，自律，慎独都要有吧{:1_1:}

hbfyygb 发表于 2016-10-23 18:05

谢谢老师的分享，下载学习力
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