嵌顿疝和肠梗阻未发生坏死的情况下算不算胃肠道感染？
各位老师们想请教一个问题，最近做现患率调查，普外科很多嵌顿疝和肠梗阻的患者，医生都选择了胃肠道感染的分类，他们觉得肠管张力升高肠粘膜屏障能力减弱，导致菌群移位，所以算是胃肠道感染。但是我觉得判断是不是感染还是要看具体的表现，我观察了几位患者的血象并不高，也没有发热等感染迹象，嵌顿疝的患者术中也只是看到肠管发紫并没有坏死，进行松解之后肠管就恢复了血供色泽红润，而肠根阻的患者也并未进行手术治疗，保守治疗后好转出院，，所以感觉比较疑惑，前来向各位老师们请教 我的理解和老师一样，认为不是感染。 yuanyanting 发表于 2016-10-17 16:20
我的理解和老师一样，认为不是感染。
我们也和普外科医生讨论了这个问题 他们很坚持是感染{:1_2:} 是否应该算成局部感染。全身还没有反应~~~{:1_9:} 没有感染的症状体征，不是感染病例 尘埃1969 发表于 2016-10-17 17:01
没有感染的症状体征，不是感染病例
我也是这么觉得 但是不知道要怎么去跟临床医生据理力争 澄凤 发表于 2016-10-17 16:23
是否应该算成局部感染。全身还没有反应~~~
可是我觉得局部感染也是没有表现耶 老师你觉得勒？ 珏巴 发表于 2016-10-18 10:55
可是我觉得局部感染也是没有表现耶 老师你觉得勒？
其实这个还真不好判断，我只是认为临床医生既然都这么判断了，可能他们在临床诊断上比我们更了解些吧。。。个人观点吧 沟通很简单啊，临床医生要诊断感染的话，是应该有诊断依据的，叫他把诊断依据列出来，院感诊断以临床诊断为主，感染依据多是从症状、体征、辅助检查方面来，如果这三个大方面都不支持，那肯定是没有感染的。至于“他们觉得肠管张力升高肠粘膜屏障能力减弱，导致菌群移位”这个情况只是可能发生感染的一个高危因素而已，但是不一定就是百分百感染啊，这个高危因素也是不能作为诊断依据的啊。 狼头 发表于 2016-10-18 19:27
沟通很简单啊，临床医生要诊断感染的话，是应该有诊断依据的，叫他把诊断依据列出来，院感诊断以临床诊断为 ...
我的想法跟老师一样 我也是这么跟他们阐述的 但是他们就是那句话 他们认为是感染 而且很坚定 我也好无奈的 谢谢老师指点 我以后会多多跟临床医生进行沟通
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