临床工作 “怎么说”比“说什么”更重要
临床工作 “怎么说”比“说什么”更重要文/张晓东2016-10-14
月初，儿科医生被杀一案再次将中国式医患关系推向舆论的风口浪尖。作为一名多年奋战在临床一线的医生，我认为：医患关系中，相互尊重很重要。
首先明确我的态度：坚决打击医暴和杀医刑事犯罪！无论什么原因、即使医疗事故死亡，都不是犯罪的借口！就因为这是犯罪行为！目前的医疗纠纷家属申诉渠道有很多，别说你投诉无门！
但是，今天我特别想对医疗界的同行说的是，你在医疗行为中怎么做的？是否激发了患者和家属的不满？是否因为你的语言不当诱发了医疗矛盾？
导致我今天说这些话的原因是我一个朋友夫人的突然去世，10月1号他电话我，凭借我对他的了解，不到万不得已时他不会过节打扰我，原来他夫人在节前1周胃不舒服然后去做了胃镜，取了病理，结果显示：“可疑胃淋巴瘤”，伴发烧和淋巴结肿大，他没有了主张。我答应他在节后帮他介绍我们医院的专家看病。
10月5号他再次电话我说患者全血象降低，在大兴县医院准备输血，因为不是我的专业，我马上电话了我们医院淋巴瘤专家郑文医生，并给她看了患者的病理报告，她马上说疾病很凶险，随时威胁生命，要立即到友谊医院急诊，因为友谊医院有一个血液病专家这方面更强，我转告朋友后他说友谊没有认识的人可以吗？我说你不用找任何人，直接到急诊！他到急诊后友谊医院立即收入ICU病房，积极抢救，但他的夫人还是不幸在10月7号离世！
这病凶险的让我这个肿瘤医生都汗颜！朋友在巨大悲痛之余短信我说：谢谢你和郑医生，谢谢友谊医院参与抢救的全体医生！
我今天想说的不是“人的命天注定、富贵在天、生死天注定”，我想说的是其实我们没有为患者做什么，即使做了也无力回天，但家属感激之至，为什么？
其实临床上经常遇到这样的情况，有些患者到医院时已经“临床死亡”，但往往是这样的家属与医生和医院在“死磕”，是他们不知道医生不是神仙，治得了病救不了命吗？
有些时候，家属要的是一个态度——积极抢救的态度！在急救中心急诊工作时我就发现了这样的问题，虽然那时我还年轻，不知道“人文关怀”的实质，但我知道对这样的患者家属要特别关注，“摆开架势”积极抢救，这样做只是为了给家属看，在心理和精神上给予他们最大的同情和支持，同行们都知道这样的“抢救”对患者毫无意义，只是为了安慰！
我真不知道有多少医生体会这其中的意义，北京各大三甲医院急诊科都做得很好了，他们在强大的体力和精力负担下，还能做到体会患者家属的心情，我真心的敬佩他们。
我哥哥曾因心脏问题在北京宣武医院急诊，这也是我工作过2年的地方。医院面积30年没有改观，但患者增加10倍，医疗负担巨大，人满为患！当班医生脸色都是绿的，我赶到后直接找到他，他马上对我说了病情，并且抱歉的说应该收入院，但没有床，答应我尽快解决。当我表明医生身份说转走患者时，他对我连声说“谢谢”。
做了肿瘤科医生后，面对肿瘤患者和家属，与他们沟通我游刃有余，比作急诊科医生“幸福”多了！
人呀，是一个有思想的物种，精神上的安慰、充分的尊重……足矣！
人们对讲话的关注：语气比内容重要！因此，有时候“怎么说”比“说什么”更重要！ 楼主说的太对了，医患沟通是医疗矛盾的焦点，关键时刻解决多大问题。 {:1_1:} 语气比内容更重要！路过学习，谢谢老师的分享。 哎，大医生们忙得麻木不仁。环境造就性格。大家多体谅，政府实质性的扶持。也许有春天。 太同意老师的看法，很多仇医的人都觉得医生对他们态度不好，肯定也不是说话内容，一定是语气的作用 老师说的好，对于某些病，特别是无力回天的病，态度确实比技术重要！ 态度，沟通是非常重要的，在实际工作中必须做好这一点。 糊里糊涂 发表于 2016-10-15 08:27
哎，大医生们忙得麻木不仁。环境造就性格。大家多体谅，政府实质性的扶持。也许有春天。
是啊，医生哪有工夫去耐心解释沟通啊。 说话的语气很重要，感谢老师分享，学习了。 听过几次讲座，现在都强调，医生沟通比医术更重要，难道这是应该的么，医生现在不去主学医术，学沟通技巧？ 有时是治愈，常常去帮助，总是去安慰。这是对医疗最客观的理解，医务人员和患者以及民众，都应该理解。 医者仁心，你的每一句话都会影响着患者和家属的心情，先做人，再谈做医生，没有一颗悲悯的心，即便医术再高，也难得到病人的认可。 从马克思的发展规律来看，医患矛盾的本质是医疗资源和医疗人才的缺乏与人民对医疗需要之间的矛盾。 “怎么说”比“说什么”更重要，不仅仅在医院，在生活中同样重要，谢谢老师的分享
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