snow.me 发表于 2016-10-13 10:30

社区感染 入院后 送检结果变化属于院内感染还是还属于社区感染

请问各位老师
1、入院诊断有肺炎 9.14入院，9.16留痰结果正常，9.19留痰结果铜绿、鲍曼，9.27留痰结果多重耐药菌大肠埃希菌，9.27留痰酵母样真菌，请问这属于院内感染吗，从哪次算院内感染？
2、患者入院9.18日，9.20分泌物送检结果溶血葡萄球菌，9.26分泌物送检结果表皮葡萄球菌，这种与入院结果不一样属于院内感染吗？

HASYGGK 发表于 2016-10-13 10:53

很难介定，因为入院后使用抗菌素，敏感菌杀死了，又有新的优势菌上来了，也许这些细菌入院时已存在，也许是到病区后感染的，要结合临床具体情况而定。

闲书 发表于 2016-10-13 11:01

结合临床症状及诊治医生的判断{:1_1:}

snow.me 发表于 2016-10-13 12:40

HASYGGK 发表于 2016-10-13 10:53
很难介定，因为入院后使用抗菌素，敏感菌杀死了，又有新的优势菌上来了，也许这些细菌入院时已存在，也许是 ...

{:1_1:}{:1_1:}感谢老师

snow.me 发表于 2016-10-13 12:48

闲书 发表于 2016-10-13 11:01
结合临床症状及诊治医生的判断

感谢老师{:1_1:}{:1_1:}

daixiaopeng999 发表于 2016-10-14 11:01

#在这里今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。不好意思，打扰了，让您看了些废话贴。 快速回复#

鱼儿飞 发表于 2016-10-14 14:45

两例患者的细菌都有变化，第一例变化较多，不知道中途是不是有更换抗菌药物，有时候会出现楼上老师所说的其他优势菌出现的情况，但是变化太快有没有考虑为污染呢？第二例也是，表皮葡萄球菌污染的概率更大，建议老师多结合一下患者的具体病情综合分析一下。

snow.me 发表于 2016-10-20 19:08

鱼儿飞 发表于 2016-10-14 14:45
两例患者的细菌都有变化，第一例变化较多，不知道中途是不是有更换抗菌药物，有时候会出现楼上老师所说的其 ...

感谢老师的建议 {:1_13:}
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