老年患者人工气道护理与肺部感染预防
反流与误吸,是老年患者发生肺部感染的主要原因,对于有人工气道的老年患者,囊上滞留物的漏液,是其发生肺部感染的重要原因,但受到的关注不高。床头抬高,是预防VAP较为公认的措施,其原理是预防胃内溶液反流到气道;但是多少角度合适呢?15°,30°还是45°?院感人都在推行这一措施,但是似乎临床的执行度不高:增加了压疮的风险。此外,床头抬高的角度,会影响囊上滞留物的漏液,角度越大,由于重力作用,漏液的速度也越快。
这么看来,床头抬高的角度与囊上滞留物漏液的速度是需要权衡的一个问题。气囊压力的选择和维持在预防“囊上滞留物漏液”方面有着举足轻重的作用,简而言之,气道管理是预防VAP和HAP重要的方面,较少有院感人关注,现分享我们团队制作的一个课件,希望能够得到大家更多的关注,换个思路来做好VAP/HAP的防控工作!
我们执行的是30-45度,30度的多一些 我匀ICU使用的是电子控制床,一按按钮设置好就可以了,很方便的, 目前大部分都是30-45度 学习了,给我们ICU科室人员看一下,让他们学习 本帖最后由 控制感染 于 2016-10-13 08:05 编辑
在病情允许的情况下常规都是30-45度体位预防VAP发生。 田田关注细节,给我们提供更多思考空间:常规的床头抬头就能预防HAP/VAP吗?囊上滞留物的漏液我们有没有关注?它们之间是否相互影响:床头抬高的角度,会影响囊上滞留物的漏液,角度越大,由于重力作用,漏液的速度也越快。空间多大角度合适,我们观察研究了没有?
这些细节往往容易忽视,也给我提了个醒:忙碌中别忘记思考。 将此文 转给我们ICU看看,让他们多关注这些细节。{:1_1:} 我们是要求抬高床头30-45度 细节决定成败,向老师学习。 下载的是链接,怎么不是课件呢? 谢谢版主分享,之前还真是没有考虑这个囊上滞留物的漏液问题 最近听一位重症医学科专家的讲座:落实手卫生规范是预防VAP发生重中之重的环节{:1_14:},手卫生工作很简单,但是做好手卫生工作不简单{:1_17:} 非常感谢2位版主分享额资料,ICU病人要注意细节,细节决定成败! 非常好,下载学习了,我院ICU刚刚开科 囊上漏液问题真的没有考虑,感谢田田老师分享课件,下载学习! 高山雪莲W 发表于 2016-10-13 08:25
田田关注细节,给我们提供更多思考空间:常规的床头抬头就能预防HAP/VAP吗?囊上滞留物的漏液我们有没 ...
感控专职人员的视角往往触及不到这样的细节,原因:与临床脱节;专业知识欠缺;缺乏思考。如果不能在这样类似的方面进行思考,工作很难有突破。结果是我们一直在数数,但却不知道数据后面的问题。 田田~ 发表于 2016-10-14 06:09
感控专职人员的视角往往触及不到这样的细节,原因:与临床脱节;专业知识欠缺;缺乏思考。如果不能在这样 ...
是的,深入临床,提高专业水平,善于思考,真正能为临床服务,帮助解决问题,感控才受临床欢迎。 下载学习了,感谢老师分享~ 借用下,谢谢
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