供应室监测的困惑
各位老师：我院是一家二级综合性医院，今天市级一位专家来我院检查供应室，询问监测一块，说缺环境学监测和器械消毒后的采样，我想供应室日常工作有没有必要对（环境学监测和器械消毒后的采样）？我们供应室护士长她认为没有必要监测，为此这一块是空白。有哪位老师知道此监测的规范，我们院感科拿规范去说服她。平时我们院感科建议环境学采样，供应室护士长拒绝。谢谢 我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。 无菌物品间的空气和灭菌后的无菌物品我们是一直都进行监测的，供应室自己每月一次，感控办每季度一次。 我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。 灭菌后无菌物品监测需要在百级手术间进行。我院每季度监测一次。供应室不做监测。日常用第五类化学指示卡监测。 我们医院是每季度监测一次 GB 15982—2012
代替GB 15982—1995
医院消毒卫生标准
4.1各类环境空气、物体表面
4.1.1菌落总数应符合表1的要求。
Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。
4.3医疗器材
4.3.1高度危险性医疗器材应无菌。
4.3.2中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物。
4.3.3低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物。
老师可以看2012年《医疗机构消毒技术规范》附录A。另外我记得老师好像也是江苏的，可以看一下《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范》。 路过学习了，感谢各位老师的讲解。 路过学习了，谢谢老师的分享！ 环境监测我们常规做的，每季度一次，无菌物品监测没有常规开展，有供应室做的
高高_th666 发表于 2016-10-12 08:12
无菌物品间的空气和灭菌后的无菌物品我们是一直都进行监测的，供应室自己每月一次，感控办每季度一次。
1、对灭菌器的灭菌效果（物理监测、化学监测、生物监测）进行监测，保存记录。灭菌器灭菌效果监测是合格的，灭菌后物品表面采样的监测不合格，如何解释？所以尽可能不要做无菌物品（表面采样）监测。
2、无菌物品进行监测，采样环境的要求较高，需要做无菌试验。一般医院是不具备这种条件的。
消毒供应中心没有相应的监测？建议学习：2009消毒供应中心“二规”“一标”及GB 15982—2012。 我人为专家提的问题有道理，应该参考：
1、消毒供应中心属于医院感染管理重部门，应每季度进行环境卫生学监测
2、消毒后器械j监测参考：医院消毒供应中心 第3部分 清洗及消毒灭菌效果监测标准
4.3消毒质量监测
4.3.3消毒效果监测......
落泪天使06 发表于 2016-10-12 07:37
我们这边是有环境学监测和灭菌物品常规监测的。
不要对灭菌物品进行常规监测，灭菌物品监测需要做无菌试验。按照： 医院消毒供应中心 第3部分 清洗消毒灭菌效果监测标准 执行 zgf13947548199 发表于 2016-10-12 08:19
灭菌后无菌物品监测需要在百级手术间进行。我院每季度监测一次。供应室不做监测。日常用第五类化学指示卡监 ...
仔细看一下医院消毒供应中心第3 部分清洗消毒灭菌效果监测标准 内有具体要求 物体表面每月监测，医务人员手每季度监测 消毒物品每季度监测，无菌物品不常规检测，怀疑由医院感染发生有关时监测 环境卫生学监测供应室每月做，院感科每季度做。我们是这样执行的。 我们是监测的，空气、物表、手、消毒物品、无菌物品不检测。 《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》上有对重点部门至少每季度一次环境微生物采样
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