本帖最后由 baihehua 于 2016-10-6 12:17 编辑
1、院感科遇到这种问题，如何处理？一方面是医院的经济利益，另一方面是国家的规范。据理力争，确实很难！
2、院感科应该加强和医院领导、科主任、护理部、物资科等相关部门负责人的沟通，组织学习相关规范标准。使大家提高认识，合理节约，加强高值耗材管理，减少浪费。不能只考虑成本，而以牺牲医疗安全质量为代价！
一次性无菌物品的重复灭菌
（1）产品原材料老化变脆，易增加微粒；
（2）经环氧乙烷再灭菌后，有增加环氧乙烷残留问题；
（3）经辐照灭菌可损害某些不耐辐射高分子材料，化学结构发生降解式交连，产生不规则的键分裂现象，改变其机械性能，如强度不够、脆裂等；易引发医疗纠纷
（4）过期物品可能有微生物生长，再灭菌后微生物尸体及其代谢产物易发生热原反应。
3、医院应加强高值耗材流程管理，明确职责，共同监管；
例如物资科对过期高值耗材不能发放到临床科室；
消毒供应中心对接收的需要消毒灭菌的诊疗器械进行严格把关，不能临床送什么，我就灭什么？
手术室对灭菌物品也应该进行严格检查，不符合规范的物品不能使用........
这个情况在全国都是面临的难题，因为一些高值耗材厂家的售价确实很高，一个患者收费更笨不够，这种情况下往往选择重复洗消使用，我们的经验是由主任提出申请，确定重复洗消的次数，并通过条码确认，一旦重复洗消次数到了自动报废，这块确实是非常困难的，一味要求按照感控的一次性使用临床根本不执行哦
我们也遇到过，但是被坚定地否定了，一是没有对应的灭菌方式，而是再次灭菌后的性能如何把握，能确定和初次的质量一样吗？也希望国家出台具体的循证规定，确实很耗财！
中华 发表于 2016-9-30 08:51
个人认为首先应加强高值耗材物品的管理，出台相关的制度，检查监督防止过期。
非常赞同！从源头加强管理，监督防止过期。
baihehua 发表于 2016-10-6 11:49
应该加强高值耗材的管理，减少浪费。但是不能违反规范，以牺牲医疗安全质量为代价。
是的，谢谢老师的指教！{:1_1:}
感谢老师的建议，有指导意义，在临床真是一个让人头疼的事
我们医院也有，消供报感染科，使用环氧乙烷灭菌。知道有风险但是耗材成本太高都没有办法。
高值耗材确实是个难点，谁也不愿意承担责任，签字时就不签字了。要负责任了
xuesi 发表于 2016-9-30 17:59
可以做个预测，估计没有哪个院领导会批。
非常正确，还是会把皮球踢回来，顺带一句不会来事{:1_1:}