chenjin 发表于 2008-12-18 15:32

求教

缭绕管理员：你好。我是中部皖西地区的一名感染管理战士，我们医院刚评审过二级甲等医院，医院每次检查都说资料不全，现在院长要求开展前瞻性和目标性监测，但是不知从何处着手，现在自制了ICU和骨科前瞻性监测表，每次病历出来的时候到病案室去查，做回顾性的。现在发现起不了什么作用，对预防感染的爆发和感染的发生没有效果，而且还费时费力，能不能有什么方法能够更好的开展前瞻性和目标性监测，现在这块还处于刚起步阶段。谢谢。

缭绕 发表于 2008-12-18 18:31

回复 #43 chenjin 的帖子

您好！欢迎您！
关于前瞻性调查和目标性监测怎么操作，本版块有很多，您可以抽个一天的时间细细阅读，相信会对您有帮助！
其实，这里没有什么诀窍，只是踏踏实实地追踪病人从入院到出院的过程中，是否出现感染的征象，是否及时进行一些标本的采集有关。
建议您带着自己设计的表格，（本论坛也有许多表格）到临床去翻现诊病历，与医生护士交流，这样既发现了新发的院感病例，也能让临床看到你的工作。

chenjin 发表于 2008-12-19 16:12

回复 #44 缭绕 的帖子

谢谢缭绕管理员您的指教。但还有一个问题，就是开展前瞻性调查针对全院的，要是我一个人做每位病人每天的跟踪监测，那不是把我累跨掉，是不是每天都要到病房去，还是对某些重点科室做前瞻性监测。谢谢。:handshake

缭绕 发表于 2008-12-19 22:39

回复 #45 chenjin 的帖子

是面向所有的病人，但不必每个病人都看。因为我们会通过各种方法筛选，如查细菌学报告，体温等。最好每天去病房，如果人手够的话！;P 前面已经介绍了很多。我们要保持敏锐的嗅觉。

chenjin 发表于 2009-2-5 10:39

医院的全面性监测做了大概三个多月了，情况还好，感染病例只出现了两三个，检查又过去了，好像感觉自己又没有什么事情可做了，分管院长要求全院做，主任给我说了情，只要我做icu和骨科的全面性监测，但现在好像停滞了一样，每天下病房自己觉得没有那么多的必要，只是医院的卫生条件，医院的新的设施让我对前瞻性监测放松了警惕，不知下一步的工作怎么做，如果都是重复的劳动而没有监测到感染的病例觉得没有多大意义，也丧失了成就感，下一步是继续的每天跑那唯一的骨科病房还是被动的做回顾性调查，让我觉得有点束手无策，还有一点，就是抱着医院病人不多的情况下存在侥幸心理，所以搁了一段时间才到病房调查登记，请缭绕管理员给予指点。

zyyygkwxj159 发表于 2011-2-9 14:58

都不错，我们医院院感科两个人还兼护理工作，没联网，手写医嘱，没开展微生物室，累死。

sisterwlm 发表于 2011-9-30 09:04

学习啦！
谢谢各位经验丰富的老师们
我们没有开展细菌学那还怎么监测呢？
医院感染病例前瞻性调查表.为什么下载不了呢{:1_4:}

月光下的白狐 发表于 2012-9-3 07:54

非常感谢，下载学习了！

448211870 发表于 2012-9-13 14:08

苏州 发表于 2007-8-30 10:56 static/image/common/back.gif
回复如何开展前瞻性调查？
      我们医院开展前瞻性调查调查工作从05年6月开始进行的，主要操作流程如下： ...

老师是三级医院吗？很先进的，很早就开展前瞻性调查，我是一级医院今，年刚开始要求做前瞻性调查，感觉无从下手，你说的三个网络根本就没有怎么做啊，要求做也要有条件做才行，很郁闷的。检验科也没有细菌培养室。

lxgrk1981 发表于 2012-9-13 14:33

非常感谢，下载学习了！

wangrui2012 发表于 2012-12-16 23:00

很想学习这方面的知识。

zxp14059 发表于 2013-1-30 08:17

缭绕 发表于 2007-9-6 11:44 static/image/common/back.gif
很多医院的采样做得不好，那你就只有辛苦点，每天跑病房，看护理部的体温记录，发热的看一下是否近2天入院的 ...

院感的工作太多，真是觉得怎么做也做不完

幸运星 发表于 2013-1-30 08:34

谢谢！学习了各位经验！

1004268087 发表于 2013-1-30 09:00

前瞻性调查，我院从未开展，只是回顾性调查，谢谢老师们的指点。

徐姗 发表于 2013-6-17 19:30

下载学习；1.非常感谢

久久的幸福 发表于 2013-6-17 20:28

下载了学习了，非常感谢！:

yexichen1988 发表于 2013-7-20 08:35

缭绕 发表于 2007-9-6 11:44 static/image/common/back.gif
很多医院的采样做得不好，那你就只有辛苦点，每天跑病房，看护理部的体温记录，发热的看一下是否近2天入院的 ...

老师您好。我是每个星期2-3个半天在医院内网上查看电子病历，主要查看：病程记录、医嘱，（特别是医嘱中的敏感药物如氨基比林、抗生素、利巴韦林）化验单，筛选出一些可疑病历，去临床查看体温单、胸片等，进一步确定，再与床位医生沟通，确认是否是院内感染？我这么做的初衷是查医生的漏报病例，日常工作过程中我发现这样做也可以查现患率，现在评审在即，我觉得这样做是不是也算是前瞻性调查？？？（我对于前瞻性调查不太理解）

yexichen1988 发表于 2013-7-20 08:39

缭绕 发表于 2008-12-7 23:40 static/image/common/back.gif
我个人认为，前瞻性调查不应是格式化，不应流于形式！因此，我的做法是从电脑上拉出微生物报告的清单，然后 ...

需要文字记录吗?老师期待您的指点啊

HASYGGK 发表于 2013-7-20 08:51

人少工作忙。建议：1、借力。可请检验科、病区医生、护士长及时电话报给你，然后自己直接亲临现场。2、定期下病房了解院内感染病例。

hje 发表于 2013-7-20 08:55

工作太多，真是觉得怎么做也做不完!
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