57092238 发表于 2016-9-27 15:11

青霉素类能作为一类切口预防用药吗？

各位老师，临床上有医生质疑青霉素与一代头孢类都是针对革兰氏阳性球菌的，为什么只要求用一代、二代头孢？

尘埃69 发表于 2016-9-27 15:18

参阅《抗菌药物临床应用指导原则》2015版

云欣 发表于 2016-9-27 16:40

我院一般都是用头孢唑啉。

babysophie 发表于 2016-9-27 16:49

不知不楼主说的是阿洛西林还是阿莫西林/克拉维酸，阿洛西林主要适用于肠杆菌科细菌及铜绿所致的感染，不能作为一类切口预防用药；而阿莫西林/克拉维酸可作为围手术期预防用药，但也基本上用于二类切口。

海内知己 发表于 2016-9-28 08:12

本帖最后由 海内知己 于 2016-9-30 08:24 编辑

考虑到药物的过敏反应率、半衰期及耐药性等诸多问题，尤其是过敏反应问题，故一般手术预防用药推荐选用安全性较高的头孢类药物！

57092238 发表于 2016-9-28 09:50

大家都知道2015版指导原则上要求用一代、二代，而且指明用头孢唑啉、头孢呋辛，但如何从药理学说服医生们？

babysophie 发表于 2016-9-28 16:49

2015版指导原则中确实没有，但我们省抗菌药物飞行检查中却明确说除了一、二代头孢外，阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦作为清洁手术预防用药均算合理。

肺克不克肺 发表于 2016-9-28 17:09

本帖最后由 郁闷中落寞 于 2016-9-29 09:49 编辑

babysophie 发表于 2016-9-28 16:49
2015版指导原则中确实没有，但我们省抗菌药物飞行检查中却明确说除了一、二代头孢外，阿莫西林/克拉维酸、 ...
不同的检查专家把握的尺度不一样吧
请问老师，您在哪个省？

wwm1117 发表于 2016-10-5 15:59

郁闷中落寞 发表于 2016-9-28 17:09
不同的检查专家把握的尺度不一样吧
请问老师，您在哪个省？

浙江省确实这样，专家讲课时特意指出阿莫西林克拉维酸钾或者氨苄西林舒巴坦钠 作为围手术期预防用药算合理；但是没有写进指导原则 不知为何？
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