广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗专家共识（2016）
本帖最后由 乔-乔 于 2016-9-25 22:58 编辑滥用抗菌药物引发的超级细菌问题已成为全球性的公共卫生问题，我们应该如何应对？2016年7月8日，来自感染、呼吸、ICU等多学科的数十位国内权威专家，在上海发布《广泛耐药革兰阴性菌感染诊治专家共识》，再次呼吁合理使用抗生素。我国抗菌药物不合理使用相当普遍。由于滥用抗菌药物，使细菌迅速适应抗菌药物环境，各种所谓“超级细菌”相继而生。浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞云松教授表示：“公众对抗菌药物有很多误区，比如错把抗菌药物当成消炎药，一感冒就喜欢用抗菌药物，其实抗菌药物只适用于细菌、衣原体、支原体等微生物引起的炎症。此外，并不是使用抗菌药物种类越多越有效，事实上不合理的用药反而会降低疗效。” 应对超级细菌，合理使用抗菌药物是关键。北京301医院刘又宁教授表示，目前“超级细菌”感染仅有一到两种抗菌药物可以通过单药或联合治疗的方式来治疗，这是临床应用中的最后一道防线，所以预防很重要。 复旦大学附属中山医院感染病科胡必杰教授表示：医院感染防控很重要，需要特别注意接触隔离（ICU病房消毒清理）、主动筛查（提前筛查细菌携带者）、环境表面消毒（医院桌面，电脑键盘等物体表面消毒）、规范无菌操作技术。对于老百姓来说，应该做到平时生病不乱吃药、及时就医，定期清理家庭药箱，控制家庭药箱保存温度，避免药物提前失效。同时，住院病人要有防控意识，预防感染，减少感染机率。 指南名称：广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗专家共识英文标题：Laboratory diagnosis, clinical management and infection control of the infections caused by extensively drug-resistant Gram-negative bacilli: a Chinese consensus statement发布日期：2016-4-4简要介绍：细菌耐药已成为全球性问题，对几乎所有抗菌药耐药的细菌称为广泛耐药菌（XDR），XDR耐药菌感染率逐年上升，因缺少有效的治疗药物，病死率高，已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题。XDR耐药菌主要发生于鲍曼不动杆菌、对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。临床医生对XDR耐药菌感染的诊断、治疗和预防控制存在诸多困惑，是近年各类感染相关学术会议上讨论最多的议题。针对这一严峻的临床问题，我国多学科专家编写了《广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗专家共识》，来自感染、呼吸、ICU、血液、临床微生物、临床药理及感控等多学科的数十位权威专家编写初稿，广泛征询全国上百位专家意见，历时一年余最终定稿。
编写者翻阅了大量的国际上有关XDR耐药菌感染诊治的最新资料，整合了国内学者的众多研究成果，汲取国内外权威专家的临床实践经验，以期为XDR耐药菌感染的临床诊治及防控提供参考。XDR耐药菌感染是近年感染领域出现的新问题，有关此类感染的诊治，国际上也仍存在许多争议性的问题，缺少共识，因而此共识翻译为英文，近期在本领域顶级学术杂志Clinical Microbiology and Infection（IF 5.78）正式发表，这是为数不多的中国专家编写的感染病诊治共识在国际刊物上刊登，也反映了我国感染病专家在国际学术地位的提升。
XDR共识核心专家团（按姓氏拼音排序）：管向东、何礼贤、胡必杰、胡建达、黄晓军、赖国祥、黎毅敏、刘又宁、倪语星、邱海波、邵宗鸿、施毅、王明贵、王睿、吴德沛、谢灿茂、徐英春、杨帆、于凯江、俞云松、张菁、卓超。王明贵教授为通讯作者。来源：Clinical Microbiology and Infection, Volume 22 Num
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