YQH18905629829 发表于 2016-6-20 15:45

上呼吸道感染诊断

老师您好：
我院儿科一名支气管肺炎的住院患儿，2岁，男性，入院治疗五天后，体温达到39.5℃，有流涕、咽红，血常规检查白细胞及中性粒细胞均较高，但经过口服托恩、补液等对症处理后，体温过8小时逐渐恢复正常，请问这可以诊断为上呼吸道感染吗？

tzgengxiuxia 发表于 2016-6-20 16:26

你首先要搞清楚院内感染的诊断标准与界定时间。

一叶兰123456 发表于 2016-6-20 17:59

   上呼吸道感染
      临床诊断
      发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
    说明：
    必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症
对比诊断标准，可以排除上呼吸道感染。

焚膏继晷 发表于 2016-6-20 22:50

我认为属于医院感染，下呼吸道感染。
因为是复用托恩(布洛芬混悬液)等治疗，才致使发热时间不到2天。

绿萝NO.1 发表于 2016-6-21 08:09

路过学习学习。。。。

2000bu 发表于 2016-6-21 08:17

一直纠结这个问题，学习了

wml 发表于 2016-9-22 10:08

院内感染诊断

一患儿打算出院，因受凉后出现发热，体温38.4，扁桃体发红，1天，医生诊断为上呼吸道感染感染，给予抗菌素和抗病毒药，这属于院内感染吗？上呼吸道感染院感诊断标准是发热（体温大于38）2天，但医生已经诊断为上呼吸道感染，不知道该算不算，比较困惑。

吴忠芳儿 发表于 2016-9-22 10:59

只是普通感冒，个人认为不属于院内感染

静雨轩 发表于 2016-9-22 11:00

不符合院感诊断标准，只要让医生在病例上记录清楚，可以不报

院感小哥 发表于 2016-9-22 11:53

必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
如果排除了，就算，最好和医生沟通一下~

loveTT 发表于 2016-9-22 14:43

因打算出院，会不会发热超过38℃2天不知道，暂时是不符合诊断标准，但也不能排除这就不是院感，个人认为可以算院感病例；另：医生自己既然诊断为上呼吸道感染，为什么用药会是抗菌+抗病毒，院感是不是应该干预？？？个人意见、、、

鱼儿飞 发表于 2016-9-23 09:25

看描述应该是个普通感冒，不属于医院感染的。

鱼儿飞 发表于 2016-9-23 09:26

lovefeifei 发表于 2016-9-22 14:43
因打算出院，会不会发热超过38℃2天不知道，暂时是不符合诊断标准，但也不能排除这就不是院感，个人认为可 ...

确实是下了大包围了，抗菌的、抗病毒的都用了，有点滥用药物了。

zhangsuhan00522 发表于 2016-9-23 16:05

这个情况，我们也经常有，医生也说是普通感昌，但是病历书写诊断时，普通感昌也称为上呼吸道感染。我认为是普通感昌，不要上报。但医生的用药未按照用药原则。

狼头 发表于 2016-9-24 19:30

针对此情况 我认为还是以临床医生的建议为主，尽管没有达到2天 可能是因为我们给了干预措施
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