医院感染诊断标准的疑惑
皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，如果呼吸道只有细菌定植而无炎症表现是否也不属于医院感染呢？最近我们查病历时发现，患者查出MRSA但是患者没有任何临床表现，这是否不属于医院感染呢，求指教！ 很多是患者体内的定值菌，若考虑院内交叉感染的，一个患者应该有临床症状，另一个，患者无症状为什么要做培养呢？我的意思是患者查出MRSA，首先患者无临床症状为什么查痰培养（不推荐无原因的培养），另外，老师可能会认为这个菌也学不是患者自身的定值菌，也可能是交叉感染而来只是未致病引起临床表现，就是感染来的菌在体内定值状态，那么，问题来了，怎么区分呢？所以，个人理解不算院内感染，因为诊断感染需要有感染依据。 微生物检验结果解释：感染、定植、污染等。定植就是没有感染症状，但是有细菌。人体皮肤肠道等位置就有大量的定植菌群。医院感染按照临床诊断报告，力求做出病原学报告。而不是相反。显然不属于与院感{:1_2:} 谢谢老师的解答，明白了 根据老师的描述，个人认为不属医院感染。 个人认为不属于医院感染 呼吸道培育出MRSA患者没有感染的症状及体征，可能是定值或污染，不属于医院感染病例 与2楼老师有相同的疑问：患者无症状为什么要做培养呢？另外无临床症状，不考虑医院感染。 沧浪之水 发表于 2016-9-21 14:22
与2楼老师有相同的疑问：患者无症状为什么要做培养呢？另外无临床症状，不考虑医院感染。
患者入院痰培养弗氏柠檬酸杆菌感染，抗生素治疗几天后再次做痰培养显示MRSA ,所以纠结这个 不属于医院感染，如果入院时已经有肺部感染，则更不算了 l路过学习了，谢谢老师分享！ 无症状和体征，个人认为不属于医院感染。 个人认为不属于医院感染 乱世伽人 发表于 2016-9-21 14:34
不属于医院感染，如果入院时已经有肺部感染，则更不算了
下列情况属于医院感染
3在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
这有如何理解 wyfywlj 发表于 2016-9-21 14:30
患者入院痰培养弗氏柠檬酸杆菌感染，抗生素治疗几天后再次做痰培养显示MRSA ,所以纠结这个
即使这样，考虑没有临床症状，个人觉得，也不考虑医院感染。
wyfywlj 发表于 2016-9-21 15:10
下列情况属于医院感染
3在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知 ...
个人觉得，这是要结合临床症状一起来考虑的，否则仍嫌依据不足。{:1_17:} 路过学习了，谢谢老师指导分享！ 该患者无临床症状和体征，个人认为不属于医院感染。 病原学培养出细菌有三种情况：感染、定植和污染。首先根据患者有没有临床症状区分是感染，还是定植与污染，如果有临床症状那么可以考虑为感染细菌（排除污染后）；如果没有临床症状，那么再区分是定植还是污染，除了特别明显的污染外一般不是很好判断，虽然不提倡无症状患者送检，但实际上有些长期住院患者存在定期送培养的现象，那么仅仅是一次培养出细菌又没有症状可以考虑为污染；反之多次培养出同一种细菌也没有症状就应该考虑为定植了。 小猴子波波 发表于 2016-9-21 09:53
很多是患者体内的定值菌，若考虑院内交叉感染的，一个患者应该有临床症状，另一个，患者无症状为什么要做培 ...
任何诊断都是要有依据的，感染需要有感染依据，循询证医学
页:
[1]
2