rongfenge 发表于 2016-9-20 11:16

医院感染诊断

请教各位：我院一产妇剖宫产术后第一天开始发热，T39.2，连续3天体温在37-39之间，C反应蛋白及中性粒细胞均高，但是未发现感染灶，这属于医院感染病例吗（术后一直在用头孢类抗菌素）？应如何诊断？

三刃木 发表于 2016-9-20 11:31

根据老师的描述，体温、C反应蛋白、中性粒细胞均高，应该属于医院感染病例。建议：1.尽快查找原因；2.更换抗菌药（术后一直使用头孢菌素，这类药应该是抗此感染无效）。谢谢分享！

院感小哥 发表于 2016-9-20 11:42

术后第一天就发热，不一定是感染，但是一般术后吸收热很少超过38.5，做好完善检查，比如胸片、血培养、降钙素原什么的，然后再判断~

小猴子波波 发表于 2016-9-20 13:37

如三楼老师说的，术后吸收热不会那么高的，还是应该完善检查，查找原因，感染好诊断，但感染原因需要查找，才能预防。

hbfyygb 发表于 2016-9-20 14:17

我们也遇到过类似的情况，医生加强了抗菌药物治疗后体温下降，就没有下文了。到底是什么原因发热，还是不清楚。

slsgkk 发表于 2016-9-20 14:42

个人认为还不能诊断为院感。

caoyulongchn 发表于 2016-9-20 14:54

资料较少，不足以做推断，建议送血培养

wenjing 发表于 2016-9-20 15:32

在学习医院感染诊断标准，但是还不会应用。看老师们的解说，略有所悟。感谢论坛，感谢无私分享的老师们。。。

84921501 发表于 2016-9-20 16:48

路过学习，判断是否医院感染一定要结合临床，完善检查后综合判断。

狼头 发表于 2016-9-20 21:02

术后发热因素很多 这个诊断主要看床位医生的意见

枫桥三贤 发表于 2016-9-21 10:25

三刃木 发表于 2016-9-20 11:31
根据老师的描述，体温、C反应蛋白、中性粒细胞均高，应该属于医院感染病例。建议：1.尽快查找原因；2.更换 ...

请教老师，这个病例没有“入院后48小时”的分扰吗？

vision 发表于 2016-9-21 14:14

院感诊断里这种模棱两颗的情况太多了。

三刃木 发表于 2016-9-22 06:16

枫桥三贤 发表于 2016-9-21 10:25
请教老师，这个病例没有“入院后48小时”的分扰吗？

判定是否医院感染首先要考虑的就是入院时间问题，谢谢

枫桥三贤 发表于 2016-9-22 07:43

三刃木 发表于 2016-9-22 06:16
判定是否医院感染首先要考虑的就是入院时间问题，谢谢

谢谢老师回复！老师们都默认这个是入院48小时以后的事，大概是我多想了，因为我们急诊剖宫产很多的。
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